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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第60章 自己走进来的人,也可能撑不住(第2/3页)
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边弹出来。
    【高危预警:突发胸痛伴进行性低氧。】
    【疑似方向:左侧自发性气胸,需警惕张力性进展。】
    【当前风险:呼吸循环恶化。】
    【建议:以现实检查和体征复核为准。】
    林野的手指在病历夹边缘收紧。
    那道提示只给方向。
    真正能让所有人动起来的,还是床边这些东西。
    血氧。
    呼吸音。
    胸痛性质。
    眼前这个越来越浅的胸廓起伏。
    “床旁超声。”
    秦海已经下了指令。
    “胸片也叫,但别等片子才动。”
    孙志强推过床旁超声机。
    机器轮子卡了一下地上的输液贴。
    他低头一脚踩住贴纸边缘,把机器硬推过去。
    屏幕亮起时,反光里能看见几个人熬红的眼睛。
    秦海把探头放到男人左胸前。
    耦合剂挤出来一团,凉得男人倒抽了一口气。
    “别憋气,能怎么喘就怎么喘。”
    秦海盯着屏幕。
    探头滑到右侧。
    屏幕上还能看见胸膜线滑动。
    再换左侧。
    他手里的动作停了一下。
    孙志强也凑近。
    “左边滑动差。”
    林野看着男人颈侧。
    颈静脉不算明显怒张。
    血压还撑着。
    但心率又往上跳。
    一百三十二。
    血氧八十九。
    监护仪报警声尖起来。
    滴。
    滴。
    滴滴滴。
    女朋友被那声音吓得往后退了一步,小腿撞到床脚。
    床脚金属边磕出一声闷响。
    “怎么又掉了?”
    赵护士把氧流量往上调。
    “别围床边,退半步。”
    她说完又看向男人。
    “你别说话,省点气。”
    男人想点头。
    只点了一半。
    胸外科电话这时候接通。
    孙志强按了免提。
    电话那头有人刚醒,声音发哑。
    “急诊?”
    秦海直接报。
    “三十一岁男性,突发左侧胸痛、气促,血氧九十三掉到八十九,左侧呼吸音明显低,床旁超声左侧肺滑动差。考虑左侧自发性气胸,正在等胸片,病人症状进行性加重。”
    电话那头停了两秒。
    被子摩擦声和脚步声一起传过来。
    “我下去。”
    秦海补了一句。
    “如果血压掉或者气管偏、呼吸继续恶化,急诊这边先处理。”
    “可以。”
    胸外科医生声音清醒了一点。
    “先备穿刺和闭式引流包,我马上到。”
    女朋友听见“穿刺”“引流”,整个人僵住。
    “要手术吗?”
    男人也睁开眼,看向秦海。
    秦海没把话说满。
    “现在先判断漏气多少,有没有压住心肺。轻的可以吸氧观察,重的要把气放出来。”
    他指了指监护仪。
    “他现在氧往下掉,不能按轻的等。”
    女朋友咬住嘴唇。
    口红被她咬掉一块,颜色糊在唇边。
    “我签。”
    秦海看向病床。
    “他清醒,先问本人。”
    男人吸着氧,胸口一下一下起伏。
    “能治就治。”
    他停了停。
    “别让我爸妈知道。”
    女朋友眼圈一下红了。
    “都什么时候了?”
    男人没看她。
    他的视线盯着头顶那盏灯。
    灯罩边缘积了一圈灰,光照下来有点发黄。
    “我妈心脏不好。”
    秦海把告知单夹到病历板上。
    纸夹咔哒一声扣住。
    “现在不是瞒不瞒的问题。”
    他声音压得低。
    “你能签字,但病情变化我们需要联系人。先治疗,同步联系家属,电话里怎么说由我们来讲。”
    男人闭上眼。
    这次没再反驳。
    移动X光影像人员推着床旁拍片机器进来的时候,监护位旁边已经让开一条窄路。
    机器轮子碾过地上的一次性手套包装,塑料袋被压得啪一声。
    “吸气。”
    影像人员刚说完,又看见男人的样子,立刻改口。
    “能吸多少吸多少,别硬憋。”
    板子塞到男人背后时,他疼得指尖抓紧床单。
    床单被攥出几道皱褶。
    咔。
    一声轻响。
    影像出来得很快。
    屏幕上,左侧肺野外侧大片透亮,肺纹理消失,肺组织被压向肺门。
    秦海只看了一眼,眉心就沉下去。
    “左侧气胸,量不少。”
    孙志强把片子放大。
    “纵隔暂时没有明显偏移。”
    话音刚落,男人突然咳了一下。
    很轻。
    却像把胸腔里那点余气也咳散了。
    血氧八十七。
    心率一百四十。
    血压从132/84掉到104/70。
    林野盯着数值。
    “在往张力方向走。”
    秦海已经伸手。
    “备左侧胸腔穿刺减压,胸外科到之前先把命保住。孙志强,记录时间。赵护士,利多卡因、穿刺包、闭式引流包都备上。”
    赵护士转身拉开抢救车抽屉。
    金属抽屉滑轨发出一串刺耳的响。
    她一边拿
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