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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第84章 三十八分钟做完一台脾切除?(第2/2页)
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据、准备耗材,动作越来越熟练。
    虽然脸上一直带着紧张,但没有出过一次差错。
    下午四点五十分。
    又一辆救护车到了。
    这次送来的是一个被困时间最长的矿工。
    “这个人被压了快四个小时了!”
    急救人员喊着。
    赵雅琴跑过去看了一眼。
    “血压多少?”
    “六十二的收缩压!”
    “意识呢?”
    “时有时无!”
    “红标!送抢救位!”
    陆晨赶了过来。
    真实之眼锁定。
    【真实之眼扫描完成】
    【患者信息:男性,41岁】
    【主诉:矿井坍塌时被巨石压住左大腿约4小时,20分钟前被救出】
    【真实之眼诊断:左股骨开放性粉碎性骨折,左大腿筋膜间室综合征(压力极高),横纹肌溶解症(肌红蛋白严重超标),急性肾损伤前期,挤压综合征】
    【危险等级:S级(极危重)】
    【当前症状:左大腿严重肿胀,皮肤发绀,足背动脉搏动消失,血压62/38mmHg,心率141次/分,少尿,意识模糊】
    【建议:立即行左大腿筋膜切开减压术,同时大量补液碱化尿液防止肌红蛋白堵塞肾小管,需紧急手术】
    【警告:筋膜间室压力极高,若不立即减压,6小时内将面临截肢风险;挤压综合征若处理不及时,急性肾衰竭将在数小时内发生,有死亡风险】
    陆晨的表情凝重了。
    挤压综合症。
    这是矿难伤员中最凶险的伤情之一。
    被压了四个小时,肌肉坏死释放的肌红蛋白、钾离子等物质大量进入血液循环,随时可能导致急性肾衰和致死性心律失常。
    而且左大腿的筋膜间室综合征已经很严重了。
    皮肤发绀,足背动脉消失。
    如果不立刻做筋膜切开减压,腿就保不住了。
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