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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第85章 三台?这手术室启用第一天?(第1/2页)
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    “赵姐!”陆晨直接喊了赵雅琴,“挤压综合征,左大腿筋膜间室综合征,我需要立刻做筋膜切开减压!”
    赵雅琴跑过来看了一眼。
    “筋膜切开?这个你做过吗?”
    “没做过,但原理我清楚,系统……理论基础我有。”
    差一点说漏嘴。
    赵雅琴看了他一眼。
    “李主任呢?”
    “李主任在处理另一个重伤员。”
    赵雅琴做了一个决定。
    “我来当你的一助,进手术室。”
    “好。”
    病人被推进手术室。
    赵明再次被请了进来。
    “又是我?你们今天这手术室的利用率也太高了吧,刚启用第一天就连台?”
    “赵哥,辛苦你了。”
    陆晨边刷手边说。
    “辛苦不辛苦的先不说,你说你今天做了脾切,又要做筋膜切开,你一个住院医到底还有多少技能是我不知道的?”
    “做完这台你就都知道了。”
    “那我可盯好了,万一以后有人问起来,我好给你做个证。”
    赵明开始麻醉。
    陆晨站到了手术台前。
    左大腿严重肿胀,皮肤呈暗紫色,表面紧绷发亮。
    用手按压的话差不多硬得跟木板一样。
    筋膜间室里的压力已经高到了极限。
    陆晨深吸一口气。
    “开始。”
    他在左大腿前外侧做了一道纵行切口。
    切开皮肤和皮下组织之后,露出了紧绷的深筋膜。
    筋膜的颜色已经发暗了。
    “筋膜切开。”
    手术刀沿着切口方向划开深筋膜。
    一刀下去。
    肿胀的肌肉组织立刻从切口处膨出。
    压力释放了。
    但这只是前外侧间室。
    大腿有三个筋膜间室,前侧、内侧和后侧都需要减压。
    陆晨继续操作。
    在前内侧做了第二道切口,切开内侧间室的筋膜。
    然后翻转大腿,在后侧做了第三道切口,切开后侧间室。
    三个间室全部减压完毕。
    肿胀的肌肉从各个切口处膨出,压力彻底释放。
    “检查各间室的肌肉活力。”
    陆晨仔细观察减压后的肌肉组织。
    前外侧间室的股四头肌,颜色在逐渐恢复,收缩功能存在。
    还活着。
    内侧间室,同样在恢复。
    后侧间室……
    有一部分肌肉已经发暗了,失去了弹性。
    “后侧间室有部分肌肉坏死,需要清除坏死组织。”
    陆晨用手术剪小心地将明显坏死的肌肉组织清除,保留了所有仍有活力的组织。
    真实之眼在这一步提供了极大的帮助。
    系统精准标注了坏死区域和存活区域的边界。
    让他的清创既彻底又保守。
    不多切一分好肉,不少切一分坏肉。
    最后,创面用大量生理盐水冲洗,放置引流条,伤口敞开不缝合。
    筋膜切开术的标准做法就是不缝合,让肿胀逐渐消退后再二期闭合。
    手术完成。
    用时二十六分钟。
    赵明在旁边已经不知道说什么好了。
    “你真的没做过?”
    “真没做过。”
    “你一个没做过筋膜切开的人,三个间室的减压做得比我见过的骨科主治还流畅。”
    “书上写得很详细。”
    “书上还写着怎么做心脏移植呢,你是不是看完了也能做?”
    “那不一样。”
    “哪里不一样?”
    “心脏移植我还没看到那一章。”
    赵明沉默了两秒。
    “你在跟我开玩笑?”
    “没有。”
    赵雅琴在旁边摘手套。
    她的表情有些复杂。
    从陆晨来到急诊科到现在,每一次他展现出新技能的时候,她都觉得已经见过了他的上限。
    然后下一次,他就会告诉她,上限是不存在的。
    “好了,先不说这个了。”
    赵雅琴打断了赵明的追问。
    “外面还有伤员,走吧。”
    陆晨跟着走出手术室。
    系统提示弹出。
    【叮!急诊手术室任务进度:3/5】
    【本次手术经验结算中】
    【手术难度评定:A级】
    【触发三倍经验暴击!】
    好消息不断。
    但他没时间看详细的结算数据。
    因为外面的红区,还在等着他。
    ……
    下午五点半。
    矿井坍塌现场的救援已经接近尾声。
    最后一批被营救出来的矿工陆续送到了医院。
    大部分轻伤已经分流到了黄区和绿区处理。
    红区里还留着几个重伤员在持续监护。
    陆晨在过去三个多小时里,除了那两台手术之外,还在红区处理了超过二十个伤员的各类外伤。
    清创、缝合、止血、固定、引流。
    机械般地重复,但每一次都精确无误。
    他的手术衣上沾满了血迹。
    额头上的汗已经干了又湿,湿了又干。
    但手没有抖过一下。
    “陆医生。”
    沈小柠拿了一瓶水过来。
    “喝点水。”
    陆晨接过水,灌了半瓶。
    “你也累了。”
    “我不累!”
    沈小柠的声音很坚定,但陆晨注意到她的手指尖微微发红。
    那是反复拆消毒包
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