中医：我能看到疾病词条

    张清山先伸手翻开了。
    林易侧身看去。
    患者李淑芳，女，74岁。
    主诊断：糖尿病肾病V期（尿毒症前期）。
    合并诊断：2型糖尿病（病程22年），高血压3级（极高危），贫血（肾性），代谢性酸中毒，高钾血症。
    他翻到检验报告那一页。
    血肌酐：718μmOl/L。
    尿素氮：34.2mmOl/L。
    肾小球滤过率（eGFR）：6.8ml/min。
    血钾：5.9mmOl/L。
    血红蛋白：71g/L。
    张清山看完，把复印件递给林易。
    林易一页翻过去。
    影像报告，双肾萎缩，皮质变薄，髓质分界不清。
    B超测量右肾长径8.1Cm，左肾7.6Cm。
    正常成人肾脏长径在10到12厘米。
    双侧均萎缩超过两厘米。
    他又翻到肾内科的会诊意见页。
    “建议尽早行左前臂动静脉内瘘成形术，待内瘘成熟后启动规律血液透析。”
    落款日期是两周前。
    林易合上复印件，抬头看向李长青。
    李长青端着紫砂杯，茶没喝。
    “肾内科的意见很明确，马上做造瘘手术，准备长期血透。”
    他停了一下。
    “我母亲不肯。”
    张清山没出声。
    “老太七十四了，性子倔，她亲眼看过隔壁床的病人透析，回来就说，死也不去插管子。”
    李长青把茶杯放下，手指在杯沿上转了一圈。
    “我尊重她，但她现在吃不下东西，人肿得厉害，夜里喘不上气，我知道坏掉的肾长不回来。”
    他收起了商人的客套做派，目光落在林易身上。
    “听张老说，你在这方面有心得，我只问一句。”
    “如果她坚决不透析，中医有没有法子，让她老人家这最后一段路，走得体面一点？”
    没有过分的治愈要求，只要体面……
    林易没有马上说话。
    他偏过头，看了一眼坐在左手边的张清山。
    老头低头拨弄着杯盖，面色如常，眼皮都没抬。
    不表态。
    但就是这个不表态本身，已经说明了一切。
    如果张清山觉得这事不该接，他一个眼神就能把话堵回去。
    他没有。
    省中医药学会常务副会长。
    省城的行政资源和医疗圈子的人脉。
    那本十万块的初刻本古籍是前菜，今晚这顿饭才是正餐。
    师父在给自己铺路。
    林易收回视线。
    他把手边那沓厚的化验单合拢，用手指把边缘对齐，推回桌面中央。
    然后抬头，迎上李长青的目光。
    “李会长。”
    “肌酐七百一，滤过率不到七，双肾萎缩，这个阶段，毒素已经在往全身跑了。”
    “我不打包票。”
    “但如果思路对了，中医在这个阶段能做的事，比很多人以为的要多。”
    他停了一下。
    “老人家年岁高，身体扛不住来回折腾，人现在在哪儿？”
    “云阳老宅。”
    李长青说。
    “我得亲自把脉。”林易说。
    “舌象，面色，浮肿程度，这些光看化验单看不出来，把准了脉，我才能给您交这句底。”
    李长青端着紫砂杯的手停在半空。
    他看了张清山一眼。
    老头依旧低头喝茶，杯盖轻轻碰了一下杯沿。
    李长青把茶杯搁下，身子往前倾了倾。
    “林大夫，您看排班，我随时备车接您。”
    林易点了一下头。
    “这周六，我休息。”
    李长青站起来，双手合在身前。
    “成，周六一早，车到您楼下。”