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中医:我能看到疾病词条

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第390章 风雨散去,阴霾下的少年重绽笑颜(第1/2页)
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    周二上午。
    235诊室像往日一样排起了长队。
    林易把白大褂的袖口往下拽了拽,点开叫号系统。
    屏幕上跳出第一个名字。
    走廊的扩音器响起:“请刘子涵到235诊室就诊。”
    门推开,一老一小走进来。
    爷牵着刘子涵,孩子今天没咳嗽,脸色比两周前红润了一些,进门后松开爷爷的手,自己找了圆凳坐下。
    “这两周怎么样?”林易问。
    爷爷在旁边的椅子上坐稳。
    “比之前好多了,夜里睡觉后背不冒凉汗了,早上起来干咳也少了,就是这周降温,昨天早上他打了两个喷嚏,我赶紧给他多穿了件衣服。”
    “吸入剂还在用吗?”
    爷爷点头。
    “没停,您上次交代了,我们一天都没落下。”
    林易示意孩子伸舌头。
    刘子涵张嘴,舌体平伸。
    面色比初诊时有光泽,唇色淡但不像之前那么苍白。
    舌象,舌淡胖收敛了一些,苔白滑腻减轻,露出底下淡红的舌质。
    “手伸出来。”
    林易三指搭上孩子右手腕部。
    指腹沉取,脉细软滑的感觉依旧存在,但滑象比初诊时减弱。
    右尺部沉细,比两周前略有起色,摸得到一点抵抗力了。
    他松开手,把孩子的左手翻过来,食指侧面朝上。
    指纹诊。
    虎口处,淡紫沉滞的颜色变浅了,原本越过气关的位置,往风关方向退了一些,但还没完全退回。
    林易松开孩子的手。
    视线凝注在刘子涵头顶上方。
    半透明的光幕浮出来,字迹清晰。
    【患者:刘子涵,男,6岁】
    【诊断:哮喘缓解期(肺肾两虚,寒饮渐化)】
    【病机:肺气渐充,肾阳渐复,寒饮伏肺之势较前减轻,然宿根未拔,遇寒仍有发作之虞,需继续温化寒饮,补益肺肾。】
    【病因权重分析:肺肾阳气亏虚(45%↓),寒饮伏肺,宿根难拔(40%↓),反复感寒诱发(15%)】
    光幕收拢。
    林易转向爷爷。
    “底子在往好的方向走,但寒饮的根还没拔干净,方子微调,不能急着大补。”
    他从电脑上调出上次的处方。
    苓甘五味姜辛汤合金匮肾气丸化裁。
    茯苓8克,干姜3克,细辛1.5克,五味子4克,甘草3克,熟地黄10克,山茱萸6克,山药8克,泽泻4克,丹皮4克,制附子1.5克(先煎),肉桂1克(后下)。
    “茯苓和熟地黄的量各加了一点。”
    林易边改边说。
    “茯苓加量是巩固化饮的力道,熟地黄加量是补肾阴的底子,肾阳肾阴要一起养,光补阳容易上火。附子肉桂剂量没动,他这个年纪火力不能催得太猛。”
    爷爷在旁边认真听着,虽然听不太懂,但一直点头。
    “七剂,煎服方法跟上次一样。”
    林易把打印好的处方递过去。
    “吸入剂继续用,等下次复诊,如果发作频率能稳定在每月一次以下,再考虑跟呼吸科商量减方案。”
    爷爷双手接过处方。
    “谢谢林大夫,这孩子这半年是真遭罪,现在总算看到点盼头了。”
    林易点头。
    “两周后再来。”
    爷爷牵着刘子涵出去了。
    林易在病历本上记完最后一笔,合上,放到右手边。
    点下一个号。
    “请范思辰到235诊室就诊。”
    门开了。
    张蕊牵着范思辰走进来。
    孩子摘了帽子,头发理得短的,脸上没有之前那种紧绷的神情。
    看到林易,他站定了一下,主动开口。
    “林哥哥。”
    林易愣了一下。
    上次来的时候,这孩子全程缩在母亲身后,问什么都低着头,声音细得几乎听不见。
    他笑了,“今天精神不错。”
    张蕊在旁边坐下,脸上有藏不住的轻松。
    “是啊,这段时间他整个人都松快了,吃饭也香了,睡觉也踏实了,都不做噩梦了。”
    “坐。”
    林易拍了拍诊桌旁的圆凳。
    范思辰自己走过去坐下,坐姿很放松。
    对方面色红润,眼神比初诊时活泛很多,嘴唇颜色正常,不再是那种脾虚失运的淡白。
    “来,手伸出来,我再诊下脉。”
    孩子把右手腕搁上脉枕。
    林易三指搭上去。
    脉象平和,从容有力。
    之前那道弦紧的肝气郁结之象几乎摸不到了,右关脉充实,脾胃运化恢复正常。
    他又换了左手。
    左关柔和,不再紧绷。
    他视线凝注。
    光幕浮现。
    【患者:范思辰,男,8岁】
    【诊断:肺脾气虚渐复,情志已舒(诸症将愈)】
    【病机:肺脾气虚已基本恢复,情志惊恐得以疏解,肝木不再乘脾,气血渐充,正气渐复。】
    【病因权重分析:脾胃运化基本恢复(70%),情志遗留待巩固(20%),体质仍需固本(10%)】
    诸症将愈。
    四个字。
    林易收回视线,合上脉枕旁的记录本。
    “这次给他开点固本培元的药收尾。”
    太子参10克,白术8克,茯苓10克,炒山药10克,炒白芍6克,炙甘草4克。
    方子敲完,他在底下注了一行:七剂,水煎服,日一剂。
    “这个方子平和
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