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中医:我能看到疾病词条

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第273章 左手清天河,右手退六腑,推拿里面的大学问(第1/2页)
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    周六早上。
    七点十分,闹铃没响,林易自己醒了。
    窗帘缝隙里透进一缕白光。
    他摸到手机,屏幕上有一条昨晚的未读消息,是刘梅发来的。
    消息是一张照片。
    照片里,薛萍坐在窗边,手里捧着一本线装书。
    刘梅附了一行字:“薛主任状态不错,今天胃口好了些,晚上喝了一碗粥。”
    林易把照片看了几秒。
    令他意外的是刘梅竟然还住在薛主任家里。
    他回了两个字:“收到。”
    穿衣起床,洗漱完毕,他从冰箱拿出半袋速冻水饺,煮了一盘,蘸醋吃完。
    吃完早饭。
    他走到书桌前。
    桌角放着一个迪迦奥特曼塑料手办。
    他伸手把迪迦的右臂往上抬了抬,摆正姿势,随后按下电脑主机电源。
    打开浏览器。
    在搜索栏输入八个字:中医儿科,经典书目。
    林易一个一个点开,把出现频率最高的书目按推荐次数排列。
    几个文献数据库和中医论坛里的讨论帖,他交叉核对了二十分钟。
    最终筛出五本。
    打开手机购物APP,逐本确认版本。
    《小儿药证直诀》,宋代钱乙著,选人民卫生出版社校注版。
    《幼科发挥》,明代万全著,选中医古籍出版社影印版。
    《幼幼集成》,清代陈复正著,篇幅大,选上下册合订本。
    《实用中医儿科学》,第二版,江育仁、张奇文主编,这本做临床工具书。
    《中医儿科学》,全国高等中医药院校规划教材第十版,用来梳理现代知识体系。
    最后,他在搜索框输入《小儿推拿学》,挑了一本带光盘的图解版。
    加入购物车。
    指尖停留在结算键上。
    他想了想,把《小儿推拿学》前面的勾划掉,先留在收藏夹里。
    点击结算。
    显示最快明日达,有两本要后天才到。
    实体书明天才能到。
    林易拿起桌角那张二师兄李博文给的内部借阅卡,省中医院图书馆通用。
    他把卡片装进裤兜,出门。
    文献中心在三楼。
    周六上午,馆里没什么人。
    他在电子检索终端上输入《小儿药证直诀》。
    点击下载全本扫描件。
    他把文件下载到手机,调大字号,从序言开始读。
    从序言开始看。
    钱乙,字仲阳,宋代人,自幼学医,以儿科成名。
    仁宗年间因治好皇子的病被召入太医院。
    著此书时已年迈,将毕生儿科经验归纳为五脏辨证体系。
    往后翻,进入正文。
    林易在笔记本上写下第一行字:五脏辨证。
    心肝脾肺肾,各有专属证候群。
    儿科辨证的骨架全在这里。
    他继续往下翻。
    钱乙提出小儿的生理特点是脏腑娇嫩,形气未充。
    病理特点是发病容易,传变迅速。
    所以在治疗上强调用药轻灵,中病即止,不可过剂。
    林易停了一下,在笔记上写:中病即止。和成人治则有区别,儿科不能死追猛打。
    屏幕上翻到钱乙论述五脏的主方。
    心热用导赤散,肝热用泻青丸,脾虚用益黄散,肺热用泻白散,肾虚用地黄丸。
    每一首方剂的药物组成都极简,最多不过七八味药。
    林易在旁边批注:药简力专。
    这和师父讲经方化裁的路子一致。
    他继续往下读。
    万全在《幼科发挥》里对钱乙的理论做了延伸。
    屏幕上弹出电子版片段。
    万全提出儿科五脏的生理特点:肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。
    他用笔尖在这五句话外围画了一个圈,分别向外引出箭头。
    箭头一,肝常有余,儿科多见热证,风证,惊证,发热易动风,高热惊厥的病机根源在这里。
    箭头二,脾常不足,小儿消化系统脆弱,积食,腹泻,厌食,这是门诊每天的常态。
    箭头三,肺常不足,卫外不固,呼吸道疾病占比很高,感冒,咳嗽,哮喘这类占了大多数。
    箭头四,肾常虚,生长发育类疾病的根本病机,矮小,遗尿,性早熟,全从这里入手。
    林易盯着这张放射状的框架图没出声。
    哑科啊……
    幼儿不会描述症状,所有主诉信息全部来源于家长。
    可靠程度不高。
    中医四诊,望、闻、问、切。
    到了儿科,问诊权重降得很低。
    切脉因患儿啼哭躁动,准度也受影响。
    望诊的权重就被放大了很多。
    他关闭当前文档,新建搜索,儿科望诊。
    成人的望诊包括望面色、望舌、望形态。
    儿科多了一项:望指纹。
    三岁以下替代切脉。
    资料上的描述很细。
    食指掌侧,从虎口向指尖分三关。
    风关、气关、命关。
    正常指纹,淡红隐现于风关以内,不过气关。
    病理指纹,根据颜色和深度判断病邪。
    颜色偏紫红,热证。
    颜色偏青,惊风或痛证。
    颜色偏淡白,虚证或寒证。
    颜色暗紫,瘀热内结。
    深度:浮露主表,沉滞主里。
    长度:风关以内轻,过气关重,过命关危,透关射甲,预后差。
    林易在这一段旁边画了一个食指的简笔示
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