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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第22章 陈越的担心(第1/2页)
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    陈越没有马上回绿色区。
    虽然周卫已经拒绝了他的建议,但是他还是决定把风险再确认一遍。
    他走到缴费窗口旁边,等那个女人拿着单子回来。
    女人看见他,先是一愣。
    “你也是医生吧?”
    陈越说道:“你好,我是急诊科的实习医生。”
    “我想再问一下,你丈夫最近心口不舒服,是怎么不舒服。”
    女人看了看黄色区的方向,有些犹豫。
    “刚才周医生不是问过了吗。”
    陈越语气尽量平稳。
    “我不是重复问诊,只是想补充几个细节,你说清楚一点,对医生判断会有帮助。”
    女人点了点头。
    “他最近两周总说胸口堵,有时候吃完饭后不舒服,有时候上楼也不舒服。”
    “他自己说胃胀,我们就买了胃药吃。”
    陈越问道:“有没有出汗。”
    女人立刻说道:“有。”
    “前天晚上他看电视的时候突然出了一身汗,我问他是不是热,他只是说心慌。”
    陈越继续问:“有没有左肩,左臂或者后背不舒服。”
    女人想了想。
    “他说过左胳膊酸,我还以为他干活累了。”
    陈越又问:“家里有没有心脏病史。”
    女人点了点头。
    “他爸就是心梗走的,当时走的时候才五十多岁。”
    这几个回答落下后,陈越的判断就更清楚了。
    这个病人不是单纯没休息好,这是高危胸痛,只是疼痛位置和表达都不典型。
    陈越看着女人手里的检查单,说道:“等心电图做完回来,你可以跟周医生说一声,最好再查一下高敏肌钙蛋白和心肌酶谱。”
    女人紧张起来。
    “不是说没事吗。”
    陈越说道:“现在不能说一定有事,但是检查全面一点总是没错的。”
    “尤其是你刚才说的这些情况,都应该告诉接诊医生。”
    女人皱起眉。
    “这个检查贵吗。”
    陈越道:“不算贵,而且比起漏掉心脏问题,查清楚更划算。”
    女人犹豫地点了点头。
    “好,我一会儿问问周医生。”
    陈越没有再多说,他知道自己这一步已经有些冒险了。
    但是他没有替周卫下诊断,也没有让家属越过医生乱做处理,他只是让家属把完整病史说出来,再主动询问检查。
    这在规则边缘,却没有越出底线。
    此刻陈越回到绿色区,莫文山正在看一份病历。
    他抬头问道:“黄区巡查完了?”
    陈越说道:“巡查完了。”
    莫文山看出他有事,问道:“怎么了。”
    陈越把刚才的情况简要说了一遍。
    莫文山听完后,停下笔。
    “你怀疑是急性冠脉综合征?”
    陈越点了点头。
    “急性冠脉综合征的前期症状不典型,但是危险因素太多。”
    “高血压、吸烟、家族史、胸闷出汗、左臂酸,如果只看一次心电图,可能会漏掉。”
    莫文山没有急着评价。
    他在急诊干久了,知道这种情况最难。
    老医生经验多,但是经验也可能让人习惯性判断,实习生有时候能抓住细节,但是权限不够。
    最重要的是,老医生很少会听实习生的建议。
    这就好比一个大学生不会接受一个小学生的质疑。
    莫文山说:“你提醒过周医生了?”
    陈越无奈地点了点头。
    “提醒过,只是周医生没有接受。”
    莫文山问道:“你后来又问家属了?”
    陈越嗯了一声,点了点头。
    “我只是问了补充病史,让她回去主动告诉接诊医生。”
    莫文山看了他几秒。
    “这事你处理得还算有分寸,但是以后记住,不要私下承诺病情,也不要越级安排检查。”
    陈越说道:“我明白。”
    莫文山又道:“周卫这人经验多,脾气也直,他未必是真的不懂,只是你一个实习生当面提,容易让他觉得被顶了。”
    陈越沉默了一下。
    “可如果病人真的出事,谁顶不顶面子就不重要了。”
    莫文山叹了口气。
    “你这话没错,但是医院里,救人也要讲方法。”
    “你现在最好的办法,是去找赵主任。”
    陈越正要点头,黄色区那边传来周卫的声音。
    “陈越呢?”
    紧接着,宋佳从门口探进头。
    “陈越,周医生找你。”
    陈越放下记录,起身走了过去。
    黄色区诊台旁已经围了几个人,刚才那个女人站在周卫旁边,手里拿着心电图排队单。
    她明显把陈越刚才的话告诉了周卫。
    周卫看见陈越,直接问道:“是你让家属加查高敏肌钙蛋白和心肌酶谱的?”
    陈越有些局促地站在过道上,面对周卫那吃人的目光,还是平静道:“我没有开检查,我只是建议家属把补充病史告诉您,并且问问能不能加查。”
    周卫脸上有些挂不住。
    “你是觉得我问诊问得不全?”
    陈越连忙说:“不是。”
    “刚才家属补充说,病人近两周上楼胸闷、出汗、左臂酸,还有心梗家族史。”
    “这些情况结合起来,我觉得需要按高危胸痛处理。”
    周卫旁边有护士,也有几个实习生。
    此刻人一多,气氛就变得有些微妙起来。
    周卫看着眼前的陈越
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