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徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

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第14章 绿色区不是练习场(第1/2页)
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    四号床的病人是个中年女人。
    她右手食指被菜刀切开,伤口不长,但是位置接近指腹。
    她一看见医生就开始说。
    “医生,我还要给家里做饭,这个能不能不缝?”
    莫文山没有急着回答,而是示意陈越先看。
    陈越检查后道:“伤口大约一厘米半,切口比较深,指腹张力大,如果不缝,愈合时间长,也容易裂开。”
    中年女人脸上有些不耐烦。
    “缝了是不是要拆线?”
    陈越点了点头。
    “需要,但是你这个位置缝合后恢复会更稳。”
    莫文山补充道:“手指末端神经多,缝合会好得更快,放心,会打麻药的,不疼。”
    女人叹了口气。
    “那行,那缝吧。”
    陈越开始准备。
    虽然这是第三个伤口,但是他没有因为熟悉就变快。
    每一步确认,冲洗,消毒,局麻,检查感觉。
    莫文山在旁边看着,他发现陈越有个很难得的习惯,每一例都像第一例那样认真。
    很多实习生一旦会了,就容易急,急着证明自己,急着完成操作。
    但是陈越不是。
    他能快,也能慢,这种节奏在急诊很重要。
    缝合完成后,女人看着手指,点头道:“还真不怎么疼。”
    陈越说道:“麻药过了会有点疼,回去别碰水,按时换药。”
    系统进度跳到3/20。
    紧接着,绿色区又来了几个病人。
    一个快递员被纸箱铁钉划伤小腿,一个学生打篮球摔倒,下巴磕开了,一个老人修花盆时被碎陶片割到了手背......
    陈越都在莫文山指导下参与了处理。
    有的伤口适合缝合,有的只需要清创包扎。
    莫文山没有为了让他练手就乱放权。
    比如那个老人手背伤口虽然看着不大,但是皮下能摸到硬物。
    陈越通过神级视野看见里面有一小片陶瓷碎片。
    他没有直接说自己看见,而是按照流程建议拍片,莫文山听完后,也觉得有必要。
    片子出来,果然有异物残留。
    护士拿着结果回来时,看陈越的目光都不一样了。
    莫文山没有夸太多,只说道:“这就是为什么外伤不能只看表面。”
    “玻璃、陶瓷、金属,都可能留在里面。”
    “你缝得再漂亮,异物没取干净,病人后面也要回来找你。”
    陈越点了点头。
    “明白。”
    紧接着,他们取出碎片,重新冲洗,最后才做缝合。
    系统进度来到6/20。
    此刻已经接近中午。
    陈越的手指有些酸,但是精神很好。
    他知道,自己正在一点点把系统技能变成真正的临床经验。
    此时黄色区那边传来争吵声。
    一个家属大声质问。
    “都等二十分钟了,为什么还没人来看?”
    护士解释说:“前面有病人正在处理,您的生命体征目前稳定。”
    家属不听。
    “稳定就能不管了吗?人疼成这样,你们看不见?”
    莫文山放下病历。
    “我去看看。”
    陈越跟上。
    黄色区病床上躺着一个年轻男人,左脚踝肿得很高。
    他刚才打球落地扭伤,现在疼得满头是汗。
    家属情绪很不稳定。
    莫文山先看了足背动脉,再检查脚趾感觉和活动。
    他转身问陈越:“你怎么判断?”
    陈越在莫文山看得时候已经开始了观察。
    “踝部明显肿胀,压痛在外踝和第五跖骨基底附近,需要拍片排除骨折。”
    莫文山点头。
    “按踝关节规则来说,有拍片指征。”
    他对家属道:“需要拍片,不是简单扭伤就能直接回家。”
    家属听到要检查,反而安静了一些。
    陈越注意到,有时候家属吵并不是想闹,他们只是怕没人管。
    只要医生把判断说清楚,情绪就能降下来。
    拍片结果显示外踝骨折,莫文山让骨科会诊。
    陈越帮忙固定临时支具。
    虽然这个病人没有缝合任务进度,但是他学到了黄色区的处理逻辑。
    病人生命体征稳定,不代表问题轻。
    需要的是在稳定状态下,把可能影响功能的伤情找出来。
    回到绿色区后,护士又叫道:“莫医生,二号床孩子下巴伤口需要缝。”
    陈越看过去。
    那是一个六七岁的小男孩,抱着母亲脖子正哇哇大哭。
    他的下巴有一道两厘米左右的裂口。
    孩子父亲在旁边很着急。
    “医生,会不会毁容啊?”
    莫文山说道:“下巴位置还好,关键是孩子要配合。”
    母亲担心问道:“能不能全麻?”
    莫文山解释道:“这个伤口不需要全麻,局麻就行,但是孩子如果一直乱动,缝合会困难。”
    陈越蹲到孩子面前。
    虽然他平时话不多,但是面对孩子,他放慢了语速。
    “你叫什么名字?”
    孩子抽泣着说道:“豆豆。”
    陈越笑了笑。
    “豆豆,你看这个小灯。”
    他拿起笔灯照了照自己的手背。
    “等下哥哥给你的下巴贴一条小拉链,你不乱动,拉链就会很整齐。”
    孩子看着他,哭声小了一点。
    父亲有些意外。
    “医生,你还挺会哄孩子的。”

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