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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第108章 药瓶里少的不止一片(第2/3页)
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士忍不了了。
    “大哥,饭记不清能补,药记不清能要命。”
    她骂完手没停,把松了的一片导联重新贴牢。
    心率从五十掉到四十八。
    观察位那边,心内科值班医生没离开孟驰,只回头喊了一句。
    “李文成再拉一张心电图。心率再掉或者出传导阻滞,立刻叫我。”
    赵护士把心电图机推过去,导联线哗啦拖在地上。
    秦海冲林野偏了下头。
    “写进去。自述前天晚上、昨晚心慌后各加服半片,昨晚具体时间不清。”
    林野写完,又在下面补了一行:药瓶十七片,封存,家属确认。
    视野边缘的倒计时还在跳。
    十四分。
    十三分五十九秒。
    系统没给治法。三个红点还亮着,末次服药那一条最亮。
    肾内科值班医生这时候到了红区门口。
    会诊单夹在胳膊下面,进门第一眼扫的是血钾和肌酐。
    “钾五点六,肌酐一百七十六。尿量多少?”
    赵护士把床旁记录递过去。
    “不够看。”
    肾内科值班医生看完记录,又看封袋里的药瓶。
    “肾功能差,药排得慢。钾高配上地高辛中毒,心律一起出问题的概率不小。后面复查钾、肌酐、尿量,跟心电图一起看。”
    秦海点头。
    “肾的你盯。心率、心电、地高辛风险那头心内科接。”
    林野在记录里把两科分开写,免得一会儿电话绕回急诊。
    观察位那边,探头还压在孟驰胸口。
    灰白影像一层一层晃,心内科值班医生盯着屏幕没说话。
    孟驰比刚才安静多了。刚才还想着明天开会的事,现在连手机都不敢碰。
    他女朋友站在床尾划手机,工作群消息一条条清掉,最后只打了一行字:人在急诊,今晚不回。
    孟驰压着嗓子。
    “你别写得太吓人。”
    女孩没抬头。
    “你别把晕倒说成眼前黑就行。”
    心内科值班医生把探头移开,擦了一下耦合剂。
    “室间隔看着偏厚。床旁只能粗看,左室流出道梗不梗,得正式心脏彩超再确认。人今晚不走,监护继续。”
    话音刚落,他手机响了。
    唐振东回电。
    他接起来先报孟驰。
    “唐主任。床旁看室间隔偏厚,没法一眼定。正式心脏彩超和复查肌钙蛋白都排着,人留在急诊监护。”
    唐振东那边嗯了一声。
    “心内监护有一张床空出来了。肌钙蛋白再升,或者超声看到流出道有梗阻,别在急诊拖。你今晚先盯,有变化直接报我。”
    值班医生应了,随后把李文成的事接上。
    “还有一床李文成,地高辛二点九。心率四十八到五十一,钾五点六,肌酐一百七十六。病人承认前天、昨晚各加服半片,末次时间说不清。药瓶封了,正在追家里的药。”
    唐振东这次没打哈欠。
    “继续监护。心率再慢、血压掉、心电图出高度传导阻滞,马上报我。最后吃药时间必须往前追,追不出来就按最坏的算。肾内科到了没?”
    “到了。”
    “行。药袋别让家属再碰。”
    唐振东说完就挂了电话。
    赵护士把封袋锁进留存盒,盒盖扣上时磕了一声。
    李文成妻子盯着那个盒子看了好一会儿。
    “医生,我真不知道他晚上自己吃。”
    秦海没有安慰她。
    “现在知道了就别替他猜。医生问什么,你说看见的。没看见就说没看见。”
    她点头。这回没再替李文成保证什么。
    林野低头补完最后几个时间点。
    视野里的倒计时跳到十一分。
    三个红点,末次服药那条还是最亮。但第三条“药瓶剩量与处方周期不一致”旁边,多了一个小字:待验证。
    他知道这意味着什么。
    数出来的十七片和处方周期对不上,但光靠急诊的药瓶不够。家里那头的药还没拍回来。
    赵护士的手机忽然响了。
    李文成儿子发来照片。
    第一张糊了。床头柜抽屉里乱七八糟的药盒挤成一团。
    第二张清楚一些。
    木桌上放着一个蓝盖小药盒,旁边有半瓶没拧紧的矿泉水。盒盖没完全扣严,白色药片散在格子里。
    标签被盒盖遮住一半。只露出两个字:米片。
    赵护士把图放大。
    “这是什么?”
    她凑过来看了一眼,脸色比刚才更白。
    “他说腿肿的时候吃排水的。”
    肾内科值班医生立刻抬头。
    “让他重拍。正面、背面、剩多少,全拍清楚。别碰药盒。”
    秦海把手机推到她面前。
    “照着说。一字一句转达。别让他动药盒。”
    李文成妻子对着电话那边重复。
    “别动,别收,医生让你把字拍清楚。”
    十几秒后新照片来了。
    蓝盖翻开,标签完整露出来。
    呋塞米片。
    赵护士看了两秒,把手机屏幕转向秦海。
    秦海接过来看了一眼,递给心内科值班医生。
    心内科值班医生的眉头紧了一下。呋塞米排钾。地高辛中毒和低钾互相咬。李文成的钾现在五点六不算低,但如果他一直在偷偷吃利尿剂,前段时间的钾可能更低过,地高辛的毒性会被放大。
    他没有把这句话说完,只把照片转给肾内科值班医生。
    肾内科值班医生盯着照片里散落的
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