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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第93章 片子一出,结石背后还有脓(第1/2页)
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    CT室的门刚拉开,里面那股空调冷气先扑出来。
    冯建平被推到检查床旁边时,还在发抖。薄毯盖在胸口,边角被他抓出一团皱。
    影像人员先看监护仪。
    心率一百三十多。
    血压九十六六十。
    旁边输液架上,第一剂抗感染药已经挂上去,滴壶里的液面一下一下往下落。
    “增强的事,谁拍板?”
    影像人员没急着推人进去,眼睛还落在肾功能那张单子上。
    肌酐升高。
    这四个字摆在那里,谁都不能当没看见。
    泌尿外科医生把片袋夹在腋下,电话还贴在耳边。
    “肾内科也在听。平扫不够,按增强走。风险我跟家属说,别按普通结石慢慢排。”
    电话那头传来肾内科医生的声音,隔着免提有点发闷。
    “造影剂风险写清楚。补液别猛冲,血压、尿量、心功能一起盯。真是感染源压不住,拖着不查更危险。”
    冯建平妻子抱着旧片袋和药盒站在门口。
    她听见“风险”两个字,脚尖往前挪了半步。
    “医生,是不是这个检查也伤肾?”
    秦海没有把话说软。
    “有风险。”
    女人攥着旧片袋的手停在半空。
    秦海接着说:“伤肾的风险有,可现在不找源头,人更危险。他烧成这样,血压也往下靠,不是多拍一张片子的事。”
    泌尿外科医生把告知单递过去。
    “你看这里。造影剂可能加重肾功能问题,我们会按急诊流程处理。但如果是结石堵住尿路,里面感染排不出来,光挂水和止痛压不住。”
    女人看着签字栏,手里的旧片袋垂了下去。
    “那我签。”
    她接笔时,笔尖在格子外划了一道。
    赵护士把她往旁边带了一步。
    “别挡门。签完站这儿等,手机别关。里面不是不让你进,是机器旁边你进去也帮不上忙。”
    冯建平被挪上检查床。
    他右侧腰背一碰到硬板,人就往旁边缩。
    “疼,别按那边。”
    林野帮着扶住床栏,没有碰他的腰。
    “别乱动,片子要看清楚。”
    视野边缘,蓝色字框无声亮起。
    【急诊预警:感染源确认窗口缩短。】
    【当前公开证据:高热寒战、心率持续增快、血压边缘、乳酸升高、尿少、糖尿病史、右侧肋脊角叩痛。】
    【风险方向:梗阻性感染、肾周脓肿、脓毒症进展。】
    【关键限制:影像结果及专科评估未完成。】
    林野把目光从蓝字上压回监护仪。
    他没有说脓肿。
    也没有把那行风险直接扔到人前。
    他只把腕表上的时间记下来。
    二十二点二十一分,进入CT室。
    CT室的门合上。
    门外只剩机器运转前的低声嗡鸣。
    冯建平妻子站在门边,手里的签字笔还没还回去。她低头看旧片袋,三年前那张片子的日期被她摸得发亮。
    “以前也疼。”
    她声音很轻,不像是说给医生听,更像是说给自己听。
    赵护士没接她这句。
    她把药盒一个个摆到旁边小台子上。
    降糖药。
    止痛片。
    退烧药。
    其中一个止痛药盒子已经空了一半。
    赵护士抬眼。
    “今晚吃过几片?”
    女人愣了一下。
    “疼得厉害,他自己吃了两片。下午还吃了一次退烧药。”
    林野把药名和时间记上。
    秦海看了一眼。
    “别漏。后面肾功能、出血风险、用药调整,都要靠这些。”
    女人这才反应过来,急忙去翻手机。
    “我拍过药盒,我给你们看。”
    手机解锁两次没成功。
    她手心全是汗。
    CT室里,影像人员的声音从门缝里传出来。
    “开始扫了。”
    赵护士把药盒放回小台子,没再问。
    秦海站在操作间门口,眼睛一直盯着那扇半开的门。
    林野站在门侧,手里的记录夹被床旁单压着。
    旧片袋还在女人怀里,可这次没人再接“老毛病”三个字。
    几分钟后,CT室里的操作间门先开了一条缝。
    CT技师探出头。
    “影像科值班医生让泌尿外科进来看一下。”
    泌尿外科医生立刻进去。
    秦海也跟到门口,没有往里挤。
    里面的屏幕光落在影像科值班医生脸上,一层一层的横断面往下翻。
    “右侧输尿管上段有结石影。”
    影像科值班医生的鼠标停了一下。
    “上面肾盂肾盏扩张。”
    泌尿外科医生的脸色沉下去。
    影像科值班医生继续往后翻。
    “肾周脂肪间隙模糊,渗出明显。这里低密度区,看着不像单纯水肿。”
    他把窗宽调了一下。
    屏幕上的灰白影子边界不齐。
    泌尿外科医生靠近半步。
    “肾周脓肿可能?”
    影像科值班医生没有把话说死。
    “这不像单纯水肿。高热、白细胞、乳酸都对得上,初步意见我先写肾脓肿或肾周脓肿可能,让临床尽快处理。”
    秦海听到这里,回头看林野。
    “记录。”
    林野的笔已经落下去。
    二十二点二十九分。
    CT初步意见。
    右侧输尿管上段结石
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