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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第62章 吃坏肚子的人,血压不会这么低(第2/3页)
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刚才下肢那个病人正在准备转手术室,你们急诊又怎么了?”
    秦海语速很快。
    “六十四岁男,突发腹痛一小时,血压76/44,心率一百三十八,冷汗,腹部疑似搏动性包块。考虑腹主动脉瘤破裂或腹腔内大出血,血管外科先下来一个人。”
    电话那头安静半秒。
    “别让他乱搬。床旁超声先看。血压能托住就直接主动脉CT血管造影,撑不住就床旁评估后走抢救流程。我马上叫人。”
    秦海挂断。
    床旁超声机推过来。
    轮子碾过刚掉出来的药瓶,瓶子咔地一声被挤到墙角。
    林野弯腰捡起来,扔进床尾的袋子里。
    女人看着他的动作,像这才意识到那袋药没用了。
    秦海把探头压到腹部。
    耦合剂挤出来,凉得梁树民浑身一抖。
    “别动。”
    秦海盯着屏幕。
    屏幕亮光打在他脸上。
    血管影像在灰白噪点里慢慢显出来。
    孙志强凑过来。
    “腹主动脉宽。”
    秦海没有立刻下结论。
    探头往旁边滑。
    再往下。
    他手上的动作越来越慢。
    屏幕上,腹主动脉一段明显扩张。
    旁边还有一片不该有的暗区。
    秦海抬头。
    “腹主动脉瘤可能,周围液性暗区。按破裂风险走。”
    女人的脸一下空了。
    “瘤?他什么时候有瘤?”
    “很多人平时不知道。”
    秦海把探头递给孙志强,让他继续固定画面。
    “现在不是追什么时候有的问题。现在是血压在掉。”
    监护仪像是配合他这句话。
    滴声更急。
    血压72/40。
    心率一百四十二。
    梁树民的眼睛半睁着。
    他看着天花板,瞳孔有点散。
    “我……冷。”
    赵护士把薄被拉上来。
    “别睡。”
    她拍了拍他的肩。
    “听得见就应一声。”
    梁树民嘴唇动了动。
    没发出声音。
    林野看了一眼血气单。
    机器刚吐出来的纸带还有热气。
    pH 7.31。
    乳酸4.6。
    血红蛋白还没回。
    “乳酸四点六。”
    他把纸递给秦海。
    “休克证据坐实了。”
    秦海看了一眼。
    “备血催。”
    赵护士立刻拨检验科。
    “红区梁树民,交叉配血加急。不是普通腹痛,疑似大出血。”
    电话那头不知道说了什么。
    她语气压下去。
    “对,血管外科已经叫了。先把血型和交叉配血往前推。”
    女人站在旁边,手指攥着包带。
    包带被她扯得变形。
    “医生,他会不会死?”
    这句话问出来,抢救位旁边短暂地停了一下。
    不是没人想答。
    是每个人手上都有动作不能停。
    秦海把超声图像存下。
    “现在有生命危险。”
    他说。
    “但人还在我们手上,就先按最快的流程走。”
    女人嘴唇抖了抖。
    “要签字吗?”
    “他现在意识不清,情况危急。”
    秦海看着她。
    “你是家属,先配合知情。抢救不能等。血管外科到场以后,如果要手术,会继续告知风险。”
    女人点头。
    点完又摇头。
    “他儿子在外地,我得打电话。”
    “打。”
    秦海说。
    “但别离开。电话开免提,有需要你确认病史。”
    女人手忙脚乱地翻通讯录。
    手机屏幕上有一道旧裂纹,指腹划过去时卡了一下。
    林野继续问。
    “他有没有高血压?”
    “有。”
    女人一边拨号一边答。
    “吃药不规律。”
    “抽烟?”
    “抽了三十多年。”
    “以前体检说过腹主动脉瘤吗?肚子里血管粗吗?”
    女人茫然地看他。
    “没人说过。”
    电话接通。
    对面传来年轻男人刚睡醒的声音。
    “妈?”
    女人一听见这个声音,眼泪就下来了。
    “你爸在急诊,医生说肚子里血管可能破了……”
    秦海伸手。
    “给我。”
    女人把手机递过去。
    秦海按了免提。
    “我是市一院急诊秦海。你父亲现在突发腹痛、低血压,床旁超声提示腹主动脉瘤破裂风险,正在抢救和联系血管外科。你母亲在现场,我们需要你保持电话畅通,补充既往病史和用药。”
    电话那头一下没了声音。
    只剩呼吸声。
    过了两秒。
    “医生,我现在买票回来。”
    “可以。”
    秦海说。
    “但现在抢救不能等你到。你先听电话。”
    血管外科医生赶到时,外套还没完全穿好。
    他手里拎着刚才没来得及放下的手术帽,胸牌歪在白大褂上。
    一进门,先看监护。
    再看超声图像。
    “血压多少?”
    赵护士报。
    “七十二四十,心率一百四十二,乳酸四点六,血型交叉在催。”
    血管外科医生把探头重新压上去,看了
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