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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第59章 血流弱,不等于还能等(第2/3页)
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 “是血过不去。时间越久,神经和肌肉越受不了。先做下肢动脉CT血管造影,看堵在哪里。能介入开通就介入,不能介入或者不适合,就评估手术取栓。”
    女儿眼泪挂在下巴上。
    “那会不会截肢?”
    病床上的许建民眼睛猛地睁开。
    他看向女儿,又看向自己的脚。
    左脚垫在薄枕上,脚背白得像一块冷掉的蜡。
    血管外科医生的视线也落在那里。
    “我们现在做这些,就是为了尽量不走到那一步。”
    女儿抓紧床栏。
    床栏被她按得咯吱一响。
    “我签。该做什么我签。”
    秦海抬手拦了一下。
    “先听完整风险。”
    他看向许建民。
    “病人现在意识清楚,能表达,先由本人知情。家属同步在场。”
    许建民疼得满头汗。
    可他听懂了。
    他抬起右手,手背上刚扎好的留置针被胶布固定着,边缘沾了一点汗。
    “我签。”
    护士把知情告知单和转运单推过来。
    纸面压在床旁小桌上,下面还垫着刚才的多普勒记录。
    血管外科医生用笔尖点着几行字,一句一句讲。
    检查目的。
    增强造影剂风险。
    转运途中可能加重。
    后续可能介入、取栓、抗凝,也可能根据血流恢复情况和肢体坏死风险再评估。
    没有一句承诺“肯定保住”。
    许建民听到最后,右手发抖。
    签名时笔尖在纸上划了一道歪线。
    女儿要扶他的手。
    赵护士拦住。
    “让他自己签。”
    女儿的手停在半空,又慢慢收回去。
    那一刻,急诊监护位旁边的声音全变小了。
    不是安静。
    是每个人都把话压短了。
    转运氧气瓶被推过来,铁架碰到床脚,哐当一声。
    监护仪换成转运模式,屏幕亮了一下。
    赵护士重新固定留置针,又把被汗浸湿的床单边往外扯了扯。
    “别压左腿。”
    林野帮着把许建民的左腿垫好。
    薄枕下陷。
    左脚悬着,没有碰到床尾。
    血管外科医生看了他一眼。
    “你们急诊拦得早。”
    林野没有接夸。
    他只看着那只脚。
    系统的红色边框还挂在视野边缘。
    【高危风险:急性下肢动脉栓塞。】
    【缺血窗口:持续评估中。】
    【当前状态:已进入专科评估路径。】
    评估路径。
    不是安全。
    林野把这几个字在心里压了一遍。
    平车推出抢救室边上的监护位。
    轮子压过地面上没干透的消毒水痕,发出细细的黏响。
    女儿跟在旁边,手里还攥着那张膏药包装。
    走到门口时,她突然停了一下。
    “医生。”
    林野抬头。
    她看着他,眼眶发红。
    “我刚才还想给他热敷。”
    林野看了一眼许建民的左脚。
    “以后突然单侧腿疼、脚凉、脚白,别先揉,也别热敷。”
    他说得很慢。
    “先摸两边脚背有没有脉。”
    女儿点头。
    点得很用力。
    像把这句话往自己脑子里钉进去。
    CT室的门打开时,里面冷气扑出来。
    检查床的皮面有一条旧划痕,边缘翘起一点。
    许建民被挪过去时,疼得倒吸一口气,手指抓住床沿。
    血管外科医生站在屏幕前。
    秦海和林野留在门口,盯着监护和左脚颜色。
    造影剂推进去后,许建民皱了一下眉。
    “身上热。”
    CT室值班影像人员隔着玻璃说:“正常,别动。”
    机器开始转。
    嗡的一声。
    一圈一圈。
    林野听着那声音,眼睛没有离开屏幕。
    血管像一条条细线,在灰白影像里慢慢显出来。
    血管外科医生的手指停在屏幕左侧。
    “这里。”
    秦海靠近半步。
    屏幕上,左侧下肢动脉一段突然断了。
    断端以下,显影明显变淡。
    血管外科医生把图像往后翻。
    “考虑急性动脉栓塞,远端血流差。时间还短,但运动已经受影响,不能拖。”
    他说完,直接拿出手机。
    “通知介入室和手术室都备着。”
    电话接通。
    他的声音又快又稳。
    “五十八岁,房颤停抗凝,左下肢急性缺血,影像提示左侧下肢动脉栓塞,远端血流差。先按急诊保肢流程准备,介入评估,不行转手术取栓。”
    许建民女儿站在门外,听不懂每个词。
    可她听懂了“不能拖”。
    她的手一松。
    那张膏药包装掉在地上。
    包装纸轻轻翻了一下,露出背面一行小字。
    适用于腰腿酸痛。
    林野弯腰把它捡起来,扔进旁边的普通垃圾桶里。
    他转身时,CT室走廊的灯光落在许建民左脚上。
    脚趾还是白的。
    比刚进门时更冷。
    血管外科医生推着平车往外走。
    “去介入室。”
    秦海跟在旁边。
    “急诊这边继续补凝血结果和家属告知记录。”
    赵护士从走廊另一头跑来,把补
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