但最后放了下来问道：“确定吗？你很优秀，手术方面能力已经毋庸置疑，如果去急诊，这三个月需要听从那边的指挥安排，在期间大概率只能做门诊的基础诊断，以便转诊治疗，我知道国外一些急诊医生是有手术权限的，但是我们附一的急诊医生核心还是分流，手术室也主要普外、骨科的急手术。”
换句话说，可能做不了手术，摸不到手术刀啊。
“确定。”徐云珂狠狠点头，下巴比订书机都稳定频率，但点完头之后她又加了一句，给自己做了争取，“当然了，我想我能力范围内有手术的机会。”
心包填塞什么心脏胸腔其实也有急诊手术，只是对比普外少很多。
孔文雪没有拒绝她的请求，大概心理也有了一些想法：“好，那我等下和急诊蔡主任沟通下，一般来说你这样优秀的人他也不会拒绝，到时候具体的工作安排还是由他来定。你可以先回去休息调整，等下午我们这里定好，我让人联系你。”
“好。”
确定了入职，孔文雪并没急着放她走，把手肘搁在桌面上，十指交叉地介绍了目前他们胸心外科的情况：“目前我们科室三个病区，胸外科、心脏外科和胸心外科的重症监护室，之前在邮件和你简单介绍过，你也知道我们科原先是胸外科，这几年才拓展成为胸心外科，而且在心脏专科这个领域在九州来说都还不算入门，这程主任便是心脏外科病区的领头人，如今你的加入可以说如虎添翼，虽说这三个月你在急诊学习，但是期间如果有空，你也可以跟着程主任一起。”
可能昨天之前，孔文雪认为她从师妹那挖来了一个有潜力、有科研能力、值得培养的年轻主治医生，她顶着医院的压力给徐云珂申请了副高待遇和新增编制的时候，心里只是坚定决定，要在附一拥有一支心脏领域的扎实团队，相当于提前买了张优质股票，再不济她背后的迈克尔老师也值得她投资。
但这手术之后，徐云珂表现出来的手术能力和相关经验足以证明，她完全称得上上副主任级别的实力。
3岁患儿的心脏主动脉修补合并房间隔缺损矫治手术.....
现在谁不知道她们胸心外科来了一个强力支柱？
谁不知道她孔文雪有魄力有眼光？
手术台上那双手的表现，放到任何一个三甲的心外科，都是可以直接挑大梁的水平。
这哪里是股票啊，这简直就是给他们胸心外科发了金山银矿！
也是这个原因，孔文雪很想更多机会了解徐云珂的实力范围。
“昨天那场手术做得很漂亮，昨天半夜程主任特意去ICU看了，小女孩恢复得很好。”孔文雪把话题往深处引，“我记得你的博士研究方向里有ASD这类的内容？但我没想到，小儿手术你也有经验。”
心脏手术来说，给成人和给儿童做心脏手术完全不一样，儿童的主动脉直径可能只有成人的三分之一甚至更小，暂且不说血管粗细大小的问题，最关键是整个手术视野都不一样，成人的胸腔打开之后，心脏像一颗握紧的拳头，结构清晰，层次分明，可儿童的胸腔打开之后，心脏只有鸡蛋大小，所有结构都挤在一起，动静脉、心房心室、瓣膜腱索，像一幅被缩印到巴掌大的精密地图，每一个标注点都需要放大镜才能看清......
总之，儿童心脏外科这一个细分领域，虽说在吴平不算无人区，可做手术且能把手术做好的医生实在太少了，基本上好一点基本都去了明市，或者直接去了首都秦州，这留在一个这里三甲医院的小儿心外科医生，两只手数得过来。
“关于小儿方面是因为我导师迈克尔，他在负责心脏移植领域，这病患中儿童确实会多一些，上台得机会也就多一点，所以虽然没主刀做过儿童，但比较有信心，昨天还是冒险多一些，还是很感谢孔主任给我这次机会。”
孔文雪连连摆手：“你这就太谦虚了。”
“真不是，其实在朗格尼医学中心，我确实深入了解过ASD，只是主要精力在介入和微创，其实如果是普通的继发孔型ASD主推还是介入治疗，这可以很好避免外科缺口和体外循环，这是心脏外科领域这些年在推崇的治疗手段。据说我们国内也有在发展，不知道我们医院目前是怎么样的？”徐云珂也不再讨论这次特殊情况，她总不能说她这辈子可真没什么经验。
“介入治疗是很好啊，可惜国内在推行的医院推广力度并不如国外，而且这方面人才实在稀缺。”孔文雪点头，她也在心外科进修过，自然对这方面研究有所了解，她也没忌讳什么，说了一个敏感信息，“我们医院心内科如今就在引入介入，我们科室没有这方面计划，说实话，你的综合能力心内那边也是眼馋，介入治疗的人才可不多，我也算是托你老师的关系挖到你。”
“没关系，除了介入，其实微创手术也是目前很多外科的主流。我博士是有在介入方向学习，毕竟在国外介入领域算是单独分支，也不算心内的，如果有机会后续可以和心内的专家们交流交流。”徐云珂直白道，介入、微创这些东西，迟早会改变整个心脏外科的版图，“我目前观念是介入、微创肯定是趋势，可能回国后研究方向也会靠近这类。”
上辈子她亲眼见证了这一切，介入封堵都快成为房缺类先天心脏病的首选方案。
反而开胸术式，虽然不至于淘汰，但可能会越来越少被需要。
这是医学的进步，当然是好事。
病人不用再被劈开胸骨，不用再上体外循环，不用在ICU里躺好几天，从大腿根部的血管里送一根导管进去，放一个封堵器，第二天就能下地走路。
这意味着那些把开胸手术练了可能5年10年的经验
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