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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第878章 我倒要看看,二十四岁能有什么本事(第2/2页)
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有说话。
    他放大几个关键层面,又切换增强序列。
    李森站在后面,看见他的眉头一点点皱起。
    “问题很大?”
    陆晨点头。
    “常规方案走不通。”
    赵明一愣。
    “广宁那边给的方案是什么?”
    陆晨调出手术计划。
    “按常规肝门部切除,左肝优先,必要时血管重建。”
    赵明小声说。
    “听着很正常。”
    陆晨说道。
    “正常,所以危险。”
    这句话一出,办公室里静了一下。
    陆晨指向屏幕上的一处血管夹角。
    “这里不是普通受压。”
    “门静脉分支变异,而且和肿瘤包绕关系比报告写得更复杂。”
    他又切换到另一层。
    “这里如果按常规入路推进,最早暴露到的不是安全层次。”
    “是出血点。”
    赵明喉咙动了动。
    “那明天术前会,你要直接说?”
    陆晨看着屏幕。
    “看他们给不给完整资料。”
    李森听出这句话里的意思。
    “你怀疑他们资料还没给全?”
    陆晨说道。
    “不是没给全,是报告没写透。”
    李森缓缓点头。
    这很常见。
    不是影像科不专业。
    而是极复杂手术里,报告往往只写主要问题。
    真正决定刀路的细节,需要主刀医生自己一层一层拆出来。
    陆晨继续看影像。
    越看,眉头越深。
    【真实之眼启动】
    【目标病例:复杂肝门部肿瘤】
    【影像综合评估:肝门部解剖变异极复杂】
    【高危提示:门静脉分支变异,肝动脉走行异常,胆管汇合区受肿瘤牵拉变形】
    【风险提示:常规入路存在早期不可控出血风险】
    【建议:术前重建变异血管路径,调整切除顺序与重建预案】
    系统提示无声浮现。
    陆晨没有任何表情变化。
    这些东西只属于他。
    对外,他只能用影像,对比,解剖逻辑和临床判断说话。
    他把几个关键层面截取,做成术前标记图。
    然后,他在笔记本上写下几行。
    【常规方案不适用】
    【先控血管后处理胆管】
    【右侧变异支需提前暴露】
    【肝门深部结节需警惕】
    写到最后一行时,他停了片刻。
    屏幕上,某个层面一闪而过的微小异常让他心里微微一沉。
    太小了。
    影像报告没有提。
    广宁团队的摘要也没有写。
    赵明看不出来。
    李森也只是皱眉。
    陆晨把那一层单独保存下来。
    “这里明天再确认。”
    李森看着他。
    “像转移?”
    陆晨没有下定论。
    “像异常。”
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