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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第110章 年轻医生,更需要保持谦逊(第2/2页)
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小柠已经提前跑回红区准备抢救车。
    红区抢救室里,患者躺在床上,脸色苍白,呼吸急促,额头全是汗。
    监护仪上,血压七十二比四十六,心率一百四十八,血氧九十,呼吸三十二次每分。
    赵雅琴正在床边做快速评估。
    “患者意识尚清,诉胸闷明显,端坐呼吸,颈静脉怒张,心音低钝,四肢湿冷,已经建立两条静脉通道,补液中,去甲肾上腺素微泵准备。”
    沈小柠递上超声探头。
    “陆医生,超声好了。”
    李森接过探头,快速扫查。
    屏幕上,心包腔内大量液性暗区清晰可见。
    但问题很快出现。
    患者心包积液不是简单的环绕性积液。
    里面有多条纤维分隔,靠近右室前壁和心尖区域的液腔被分隔带切开,积液分布极不均匀。
    更麻烦的是,患者胸廓结构偏窄,左肺活动范围大,剑突下窗口非常差。
    李森扫了几遍,脸色沉了下来。
    “窗口不好。”
    何文斌也凑过来看。
    “剑突下进不去,左胸旁肺遮挡明显,心尖部又有分隔,难度很高。”
    患者忽然抓住床单,艰难说道:“医生,我喘不过气……”
    她丈夫站在旁边,脸色煞白。
    “医生,求求你们救救她,她孩子才三个月啊!”
    陈明浩站在一旁,目光落在超声屏幕上。
    他刚才在会议室被陆晨顶了一下,又被论文录用的消息压了一头,心里本就憋着一口气。
    现在这个病例,正好是心包穿刺。
    而且是高难度心包穿刺。
    如果他能在江城市中心医院众人面前完成这次操作,那刚才的场子就能找回来。
    陈明浩开口。
    “李主任,这个病例确实难,但不是不能做。”
    李森看向他。
    “陈主任有把握?”
    陈明浩语气沉稳。
    “我做过类似病例,可以尝试左侧胸骨旁短轴入路,避开肺组织,从右室前方积液腔进入,先解除压塞。”
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