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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第76章 你怎么知道那个位置是安全的?(第1/2页)
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    三秒钟。
    找到了。
    一条三厘米宽、方向朝向胸腔后下方的通道。
    通道两侧都是致密的粘连组织,但通道内部是通畅的。
    陆晨的食指沿着这条通道,小心翼翼地探了进去。
    深度六厘米的位置,他的指尖触碰到了液体。
    大量积血。
    方向确认。
    深度确认。
    安全。
    他缓缓退出食指,同时用手指引导着引流管沿着完全相同的路径滑入。
    引流管的尖端在粘连带之间穿行。
    左侧一厘米是粘连。
    右侧一厘米是粘连。
    中间只有三厘米的通道。
    引流管必须一直走在正中间。
    任何偏差都是致命的。
    陆晨的手稳得不可思议。
    引流管一厘米一厘米地深入。
    吴凡的心都快跳出来了。
    他的手心全是汗。
    “到了。”
    陆晨的声音很平。
    引流管到位。
    深度七厘米。
    暗红色的血液顺着引流管大量涌出,流入水封瓶。
    “引流通畅!”沈小柠盯着水封瓶报告。
    水封瓶里的液面在快速上升。
    血液引流出来了。
    气体也在引流。
    水封瓶里可以看到持续的气泡。
    陆晨迅速缝合固定引流管,连接好水封瓶的管路。
    整个过程,从切皮到引流管固定完毕。
    用时四分三十八秒。
    四分三十八秒。
    一个有广泛胸腔粘连、凝血功能异常、张力性血气胸的病人。
    一个需要在三厘米的安全窗口内精准置管的极高难度操作。
    四分三十八秒。
    吴凡看着那根固定好的引流管,好半天说不出话。
    他见过胸外科的主任做胸腔闭式引流。
    正常病人,没有粘连的,大概五到六分钟。
    有粘连的复杂病例,十五到二十分钟是常态。
    四分三十八秒。
    这不是人类应有的速度。
    监护仪上的数字在变化。
    血压开始回升了。
    收缩压72、75、79、82。
    血氧在爬。
    81%、83%、86%、89%。
    心率在降。
    132、125、118、112。
    气管偏移的程度在减轻。
    纵隔在回位。
    病人的面色从发青变成了灰白,然后慢慢有了一丝血色。
    呼吸也从急促浅表变成了稍微深长一些的节律。
    “生命体征在恢复。”沈小柠的声音带着明显的颤抖。
    但不是因为害怕。
    是因为激动。
    陆晨看着监护仪上的数字,点了点头。
    “继续监测引流量,每十五分钟记录一次,如果每小时引流量超过200毫升要立即通知我。”
    “好的!”
    “凝血指标出来了通知我,维生素K1追加一次。”
    “收到。”
    “血浆到了先输,AB型。”
    “明白。”
    陆晨退后一步,脱下了手套。
    吴凡这时候才缓过来。
    “你怎么做到的?”
    “什么怎么做到的?”
    “你怎么知道那个位置是安全的?你的手指探进去的时候,你怎么知道粘连带在哪里,通道在哪里?”
    陆晨看了他一眼。
    “触感。”
    “触感?”
    “对,粘连组织和正常组织的质地不一样,壁层胸膜上粘连带附着的位置摸起来会有增厚和硬结感,没有粘连的位置是光滑的,顺着光滑的方向走就行。”
    吴凡张了张嘴。
    他知道陆晨说的是对的。
    理论上确实如此。
    但问题是,在实际操作中。
    一个人的食指,伸进一个充满血液和粘连组织的胸腔里。
    要在几秒钟之内,通过触感分辨出粘连带的走行和安全通道的位置。
    这不是技术。
    这是天赋。
    吴凡再一次确认了一件事。
    陆晨这个人,不能用常理来衡量。
    “你真是个怪物。”
    “谢谢。”
    “那不是夸你。”
    “我知道,但我还是选择当夸。”
    吴凡被气笑了。
    ……
    与此同时。
    医务科办公室里。
    何中风的手机响了。
    马旭的电话。
    “怎么样了?”何中风接起来。
    “出事了。”
    “什么意思?”
    “他做完了。”
    何中风愣了一下。
    “谁做完了?”
    “陆晨,他自己做了胸腔闭式引流,做完了,病人稳住了。”
    “多长时间?”
    “我刚从一个红区护士那边打听到的,说是不到五分钟。”
    何中风的嘴角抽了一下。
    “不到五分钟?那个病人有粘连的,他怎么做的?”
    “我也不知道,但结果就是做完了,引流通畅,病人生命体征在恢复。”
    办公室里安静了好一会儿。
    何中风推了推眼镜。
    “这小子什么来头……”
    “何科长,这个事怎么办?”
    “怎么办?还能怎么办?告诉彭院长吧。”
    “我不太敢说。”
    “你不说我说?”
    电话那头也沉默了。
    何中风挂了电话,在椅子上
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