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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第63章 气道几乎完全闭塞,正在快速恶化(第2/2页)
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掉到了74%。
    “谁来插管?”
    “陆晨。”赵雅琴说。
    吴凡的眉毛挑了一下,但没有说什么。
    他见过陆晨做手术的水平,虽然插管跟手术是两回事,但他选择相信赵雅琴的判断。
    孙吉站在旁边,明显有点紧张。
    他作为住院医,气管插管做过几次,但每次都紧张得手抖。
    这种操作的压力太大了。
    插不进去就是一条人命。
    患者的意识开始模糊了。
    从烦躁变成了嗜睡。
    这是二氧化碳潴留加重的表现。
    再过一会儿,就要昏迷了。
    昏迷之后,就是呼吸停止。
    然后心跳停止。
    陆晨走到了床头。
    他调整了一下床头的角度,让患者处于一个标准的嗅花位。
    然后他拿起了喉镜。
    从他拿起喉镜的那一刻起,他的整个人又变了。
    就像每次站上手术台一样。
    那种温和的、低调的气质彻底消失了。
    取而代之的是一种极致的专注和冷静。
    他的眼睛里只有眼前的患者。
    只有这一条气道。
    其他的一切,赵雅琴的注视,吴凡的旁观,孟燕的紧张,家属在门外的哭喊。
    全部消失了。
    他的世界里只剩下了一件事。
    把管子插进去。
    陆晨左手持喉镜,右手托着患者的下颌。
    他轻轻打开了患者的口腔。
    口腔里有大量的分泌物。
    “吸痰。”
    孟燕立刻递上吸痰管。
    陆晨接过来,快速清理了口腔内的分泌物。
    三秒钟,清理完毕。
    然后他将喉镜片沿着患者的舌体右侧滑入口腔。
    喉镜片的前端到达了舌根。
    这个位置是关键。
    普通的插管操作,到了这一步就是往上提喉镜,暴露声门。
    但这个患者的情况不普通。
    陆晨的系统已经告诉了他,这个患者的气道条件属于困难气道。
    原因有两个。
    第一个,患者的颈部较短,下颌后缩,Malmpati分级至少是三级。
    第二个,哮喘持续状态导致气道严重水肿和痉挛,声门周围的组织肿胀明显。
    这两个因素叠加在一起,意味着声门的暴露难度很大。
    如果是一个普通的住院医来做这个插管。
    成功率大概在三成左右。
    甚至更低。
    但陆晨不是普通的住院医。
    他拥有大师级的气管插管术。
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