第315章 林主任在手术的时候就跟个神一样（第1/2页）
两点五十五。
第三台。
腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除。
患者二十三岁，未婚未育，右侧卵巢成熟畸胎瘤，直径6.8厘米，算是比较严重的了。
这台手术林枫的核心要求只有一个：完整剥除，不能破，要做到完美。
而众所周知，
畸胎瘤里面有毛发、油脂、有时候还有牙齿和骨头，一旦破裂在腹腔内扩散，导致化学性腹膜炎的话，后果会很严重。
更关键的是，
患者年轻又未婚未育，卵巢组织必须尽可能保留。
也就是说，
这一次手术要在畸胎瘤囊壁和正常卵巢皮质之间那层薄薄的间隙里操作，既不能捅破囊壁，也不能损伤皮质。
至于那个间隙有多薄呢？
0.1到0.3毫米。
普通的腹腔镜医生做这个手术，破裂率大概在15%到20%。
省级专家能做到5%。
林枫的话，
在精微刀感的加持下破裂率是零。
trOCar进腹。
画面上，右侧卵巢被畸胎瘤撑得很大，表面血管怒张。
“抓钳固定卵巢韧带。”
何峰照做。
林枫右手持分离钳，
在畸胎瘤与卵巢皮质的交界处找到了切入点。
钳尖轻轻探入。
精微刀感Lv3的触觉反馈下，
他能感受到囊壁的弹性系数和皮质层的纤维走向。
不仅如此，
血管壁超维感知更是让林枫如虎添翼。
“开始分离。”
话音未落，
钳尖沿着间隙推进，
推一下，松一下，推一下，松一下。
屏幕上看过去，
畸胎瘤正在一点一点地从卵巢里“脱壳”。
整个过程，
没有用电凝，纯粹的机械分离。
因为，
在这个距离上，
电凝的热扩散会灼伤正常卵巢组织。
四分钟后。
“出来了。”
一个完整的表面光滑的畸胎瘤被分离钳托住，放入取物袋。
何峰拉紧袋口。
林枫检查了一下卵巢创面：没有活动性出血，皮质完整，残余卵巢体积保留了将近90%。
“不需要缝合，创面小，让它自己止血。”
“好。”
取物袋从trOCar口拖出。
“结束。”
何峰看了一眼计时器：十一分钟。
三台手术，
总手术耗时不到半个小时。
零失误。
零并发症。
出血量加起来不到20毫升。
“何峰。”
“在！”
“喝口水，第四台五分钟后开始。”
“好。”
叮。
【术中效率结算】
【宗师级中医妇产科传承进度：824/1000】
嗯，
还不错。
林枫活动了一下手指关节，也稍微的休息了一下。
……
三点十五分。
第四台。
胎盘植入疑似病例探查+剖宫产。
这个患者是二十九岁，这一次是二胎，头胎是剖宫产，这次超声提示前壁下段胎盘疑似植入。
好吧！
“疑似”两个字在产科是很要命的。
疑似就是不确定。
不确定就意味着打开肚子之前，你不知道里面等着你的是什么。
患者推进来了。
这一台手术则是麻醉科陈主任亲自坐镇。
“陈主任，全麻诱导吧。”
“好。”
诱导完成，气管插管顺利。
林枫站到主刀位，拿起刀之前，先开启真实之眼扫了一遍。
好吧！
不用疑似了，
就是穿透性胎盘植入。
不过，
和李建国的老婆张玉芬那台相比，这次粘连范围小，只有下段前壁一个巴掌大的区域，没有侵犯膀胱肌层，唯一要注意的就是局部有三条异常增生的供血动脉，直径最粗的一条接近4毫米。
于是乎，
林枫叫了一声。
“何峰。”
“嗯？”
“做好准备，一般疑似可能性都比较大。”
“好。”
听到林枫的语气这么严肃，何峰下意识的问道：“泌尿外科要不要叫？”
“暂时不用。”
林枫没有解释那么多，迅速的拿起手术刀。
“开始。”
切皮，
逐层进腹。
打开腹膜的瞬间，
何峰悬着的心彻底的落下了，因为子宫下段前壁浆膜表面有一片暗紫色的区域，看似正常仔细看的话就会发现血管纵横交错。
那赫然就是胎盘穿透的位置。
林枫则没有意外，道：“纵切口，避开植入区域，从宫体上段进。”
“好！”
何峰配合拉钩。
林枫的切口选在子宫体上三分之一处，远离胎盘。
切开子宫肌层，羊水涌出。
“娩头。”
林枫手伸进去，胎儿头部触手可及，轻压宫底。
婴儿直接就出来了。
“男婴，Apgar九分。”
新生儿科接走。
嗯，
孩子安全了。
接下来才是硬仗。
穿透性植入的胎盘是不能徒手剥离的。
林枫开始道：“我要做局部肌层切除加修复，跟上次一样。”
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