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急诊医生:我能看见死亡倒计时

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第146章 急性胰腺炎(第1/2页)
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    早上七点十分。
    厨房中岛台上的咖啡机发出一阵低沉的轰鸣,然后是蒸汽萃取的刺啦声。
    陆渊穿着昨晚那件洗得发白的灰色连帽卫衣,站在料理台旁。
    鱼际肌的酸痛经过一夜休息已经消退了大半,掌根留着两道变暗的紫红色压痕。他攥了一下拳头,松开。手指的控制力回来了。
    沈芸穿着一件深灰色真丝睡袍,从卧室走出来。头发用一根黑色抓夹随意挽在脑后,脸上没有妆。
    她走过来的时候,拖鞋在木地板上发出很轻的"嗒嗒"声。厨房的窗户朝东,清晨的光从百叶帘的缝隙里照进来,在理石台面上画了一排细长的亮条纹。
    她把两杯不加奶和糖的黑美式推到中岛台边缘。
    陆渊端起那个印着律所标志的马克杯,喝了一大口。
    沈芸拿起台面上一份装订好的案卷,翻到第二十五页,用红笔画了一条线。
    两个人在同一个空间里各做各的事。
    不说话,但也不觉得需要说话。
    "我得走了。"陆渊放下杯子,转身拿起搭在吧椅背上的深蓝色冲锋衣。
    她抬头看了一眼正在拉拉链的陆渊。
    "晚上见。"陆渊把手插进口袋。
    "晚上见。"
    公寓防盗门发出"咔哒"一声。
    沈芸站在中岛台旁边,听着门外走廊里陆渊的脚步声走到电梯口。电梯门开合的声音传进来。
    然后厨房又安静了。
    ...
    市一院急诊科交班学习室。
    接近四十平米的屋子里挤满了人。下了大夜班的住院医、接白班的主治、三名护士长,以及两排从普外、骨科、心内科派下来轮转的规培生和实习生。
    走廊的底噪被一道推门声切断。
    陆渊穿着干净的白大褂,走进交班室。
    几个正低头说话的规培生安静了下来。有个实习生手里转着的圆珠笔没夹稳,"啪"一声掉在了地上。
    昨天的事,在这个没有秘密的医疗圈里早就传开了。
    陆渊没有看向那支笔。他走到第一排,拉开一把铁椅,在林琛身边坐下。
    "咔。"老周推门进来,把交班本拍在讲桌上。
    全屋安静。
    "昨天的情况我看了。"老周翻开第一页,"三床那个急性胆绞痛,谁处理的?"
    不是三十四号台子的事。是一个没上急救床的小病历。
    "我。"陆渊开口。
    "处理意见间苯三酚止痉,为什么没开杜冷丁或曲马多?病人自述疼痛十级。"老周抬起眼皮。
    "墨菲征阴性。呼吸频率十四,痛呼连贯,没有吸气中断。是骗精麻处方的职业吃药人。"陆渊的声音很平,"林琛查了系统记录,这人四周内跑了三家医院。"
    "好。"
    老周在交班本上画了一个红勾。他抬起头,目光扫过后面两排的规培生。
    "在急诊,别成天想着怎么给大动脉压纱布。先学会认出那一针能毁了你们职业生涯的东西。"
    "散。去抢救室接车!"
    椅子腿刮在地板上的声音此起彼伏。人群开始往外走。有人在门口堵了一下,侧身让陆渊先过。
    ...
    急诊一号抢救室门外。
    急救车的警报声刚停。一副担架被护工和120随车医生推了进来。
    担架上躺着一个一百八十多斤的中年女人。浑身冷汗,脸色蜡黄。双眼半翻着白,嘴里已经连呻吟的力气都没有了。她的嘴唇是灰紫色的。
    "收缩压六十五到七十,心率一百零四,呼吸浅快。重度休克。"
    张远拿着听诊器,动作麻利地剪开女人的外衣。
    赶来会诊的普外科孙副主任站在担架旁边,看着手里刚从B超室推出来的急诊彩超报告,眉头拧在一起。
    "老周。"孙副主任把B超报告放在抢救台上。
    "满肚子都是气。肝胆脾胰全被肠气伪影盖住了,什么都看不清。"
    他看了一眼担架上的病人。
    "腹肌板状强直。但是没有家属在场,病人神志不清,没法签字。"
    老周走过来,看了一眼监护仪上往下掉的血压:"要么大血管破了,要么急性坏死性急腹症。老孙,这得赶紧收上去开腹探查。"
    "开不了。"
    孙副主任退了半步,双手插进白大褂口袋里。
    "没有家属签字的高危急腹症,上去盲开,打开肚子人死在台上怎么办?切出来要是个晚期胰腺癌或者大面积肠坏死,家属半小时后冲过来,算谁的?"
  
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