中医：我能看到疾病词条

    下午四点。
    市一院，住院部，儿科病房。
    林易推开门。
    阳光从西面的窗户斜照进来，在床尾拉出一道光带。
    八岁的刘芯坐在病床上，后背垫了两个枕头，腿上搁着一本速写本。
    男孩手里拿着彩铅，正在画。
    他的嘴唇边缘那层淡紫色比昨天急诊时退去不少，但痕迹还在。
    刘明磊坐在床边的矮凳上削苹果。
    看到林易进来，他停住，苹果搁在纸巾上，人站起来。
    “小林，你怎么来了？”
    “啊，我路过就来看。”
    林易走到床边，看向刘芯。。
    “芯芯感觉怎么样？”
    刘芯停下画笔，抬头，眼睛亮了一下，笑了起来。
    “林叔叔，我感觉挺好的。”
    林易伸手揉了揉他的头。
    “真棒。”
    刘明磊朝门口偏了偏头。
    两个人走到病房门外的走廊。
    “心内的意见出了？”
    刘明磊从白大褂口袋里抽出一张折成三叠的会诊单递过来。
    “四毫米，膜周部，中央肌部走行，心内科定了方案，一周后做微创封堵手术。”
    林易展开单子。
    术式：经皮室间隔缺损封堵术。
    术前检查：经食道超声心动图、凝血全套、肝肾功能。
    他扫完，把单子折好还给刘明磊。
    一周的窗口期。
    西医这边的任务是抗感染、维持心率稳定、监测有没有新的心内膜炎征象。
    中医这边能做的事只有一件，把这孩子脾肺两虚的底子往上拔，保证七天内不能再感冒，以最好的状态上手术台。
    刘芯昨天的高热，退是退了，但气阴耗伤不轻。
    脾肺本就虚的孩子再扛一轮外感，免疫力被打得稀碎，术后恢复会拖很久。
    “我再去摸个脉。”
    林易转身回到病房。
    刘芯还在画。
    速写本上是一只橘猫，线条歪歪扭扭，但毛色用了三种颜色叠出来，有模有样。
    “芯芯，叔问你几个问题。”
    林易拉过床边的椅子坐下。
    刘芯放下彩铅，把速写本合上搁到一边。
    “最近两天吃饭怎么样？”
    “不太想吃。”
    “口渴吗？想喝热水还是凉水？”
    “有点渴，想喝温的。”
    林易点头。
    高热初退，阴液亏损，脾胃运化还没完全恢复。
    “手伸过来，叔叔摸一下脉。”
    刘芯把右手伸出来。
    林易三指搭上去，食指在寸口，中指在关部，无名指在尺部。
    脉象沉弱，略数。
    寸脉尤其无力。
    高热退后气血消耗大，心肺两虚的底子更明显了。
    “张嘴，舌头伸出来。”
    刘芯张嘴。
    舌质淡白，舌体偏瘦，苔薄微干。
    脾肺气虚，阴液不足。
    林易的目光在刘芯身上停了两秒。
    蓝色半透明的光幕浮现在视野中。
    【患者：刘芯，男，8岁】
    【诊断：先心病术前状态（肺脾气虚，正气未复）】
    【病机：高热初退，耗伤气阴。脾虚气弱，卫外不固。肺气虚则宗气不充，心脉鼓动乏力。】
    【病因权重分析：先天心气亏虚（60%），外感病后正虚（40%）】
    光幕收拢。
    先天的底子占大头，改不了，只能等手术修补。
    但那四成的外感后正虚，七天之内必须压下去。
    林易从包里拿出一支速写笔。
    “这周走培土生金的路子，健脾补肺，固护卫气。”
    他边写边说。
    “孩子刚烧完，脾胃本身虚，用大补的药他运化不了，我开轻剂量，小火慢炖，保证他平稳稳扛过手术和麻醉。”
    笔尖划过处方笺。
    黄芪9克，党参6克，白术6克，防风3克，麦冬6克，五味子3克，陈皮3克，炙甘草3克。
    黄芪、党参、白术固脾气。
    防风走表，三味合起来就是玉屏风散的底子，护住体表那层卫气。
    麦冬、五味子养阴敛气，管住高热后散掉的那份津液。
    陈皮理气醒脾，防止补药壅滞。
    炙甘草调和诸药。
    八味药，剂量轻，但精准。
    林易把处方笺递给刘明磊。
    刘明磊接过来扫了一眼。
    他做了这么多年中医，虽然不懂儿科，但药理烂熟于胸。
    他目光在黄芪和防风之间停了一下，重重点头。
    “好，药房熬好，我喂他吃。”
    “先喝三天，三天后我再过来看舌脉。”
    林易放下笔。
    “如果中间有任何鼻塞流涕的苗头，马上给我打电话。”
    “放心。”
    刘明磊把处方折好收进口袋。
    林易站起来，走到床边。
    刘芯已经又拿起了彩铅，正给那只橘猫画胡须。
    “芯芯，这几天好好吃饭，好好喝药。”
    刘芯抬头看他，点了点头。
    “林叔叔，你下次来我画好了送你。”
    “行，我等着。”
    林易拍了拍男孩的肩膀，转身出了病房。
    走廊里，刘明磊跟出来。
    两个人并肩走了几步。
    “小林。”
    刘明磊的声音压得很低。
    “谢了。”
    林易侧头看他。
    刘明磊的脸上没什么多余表情，就是眼眶泛红。