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急诊科:开局看见疾病词条

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第25章 不只是石头(第2/3页)
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 三个字。声音不大。
    "至少T3。侵犯浆膜了。淋巴结转移。胆囊管旁和腹主动脉旁都有。"
    他关了屏幕。靠在椅背上。
    "不是胆囊炎。从来都不是。"
    他看着天花板。看了几秒。然后他直起身。
    "我去找韩主任。"
    ...
    韩峥的办公室在走廊尽头。门关着。
    魏明川进去了。林述没有跟。
    但他站在走廊上。办公室的门没关严。留了一条缝。
    他听到了一些。
    韩峥的声音。低的。稳的。
    "确定了?"
    "增强CT很清楚。至少T3。淋巴结多发转移。"
    "那腹腔镜肯定不行了。"
    "不行。要做的话得开腹。胆囊癌根治术。扩大切除。加淋巴结清扫。但淋巴结已经转移到腹主动脉旁了——要评估一下还有没有手术指征。"
    "让肿瘤科会诊吧。先做个PET-CT看看有没有远处转移。"
    安静了一下。
    "对了——术前谁查的体?"
    "林述。新来轮转的。"
    "就是那个大动脉炎的?"
    "嗯。"
    韩峥安静了一下。
    "查体查出来的?"
    "左锁骨上淋巴结。加上体重下降和MUrphy征不典型。他综合判断的。"
    韩峥又安静了一下。更长。
    "让他继续管这张床。"
    ...
    下午。
    告知。
    魏明川和林述一起去的22床。
    魏明川走到床边。他没有站着说。他拉了一把椅子。坐下来。把椅子往床边拉近了一点。
    22床感觉到了什么。
    他放下手机。象棋残局停在了一个不上不下的位置。
    他老婆也停了手里的活。橘子剥了一半。手指上沾着橘子皮的汁。她看着魏明川。
    两个人看着他。
    魏明川说话了。他的语气跟查房的时候不一样。比平时慢。慢很多。像是每一个字都在嘴里多停了一下才放出来。
    "CT的复查结果出来了。我们发现胆囊的问题比之前想的复杂一些。不是单纯的胆囊炎。"
    22床看着他。
    "是什么?"
    "目前考虑胆囊有占位性病变。需要进一步检查来确认。我们已经安排了PET-CT和肿瘤科的会诊。"
    他没有说"癌"这个字。他说的是"占位性病变"。
    但22床的老婆听懂了。
    她的手攥住了丈夫的手。攥得很紧。指节发白。橘子掉在了被子上。滚了一下。停了。
    22床没有说话。
    他看着魏明川。看了很久。
    然后他问了一句。
    "严重吗?"
    魏明川看着他。
    "需要进一步检查才能判断。我们会尽快安排。"
    他没有说严重。也没有说不严重。
    他说了实话。但他用了最温和的方式说了实话。
    22床点了一下头。很轻。他低下头。看着自己被老婆攥着的手。
    魏明川站起来。他拍了一下22床的肩膀。跟拍林述肩膀的力度不一样。轻了。
    "有什么问题随时找我们。"
    他走了。
    林述跟在后面。
    经过22床旁边的时候。他看到了床头柜上的那袋橘子。白色塑料袋。还是满的。没人吃。
    ...
    晚上。普外科走廊。
    22床的老婆坐在走廊的椅子上。
    她没有回家。丈夫睡了。安定吃了一片。她在外面坐着。
    她手里捧着一杯水。一次性纸杯。水凉了。她没有喝。就捧着。纸杯上印着医院的标志。蓝色的。
    走廊的灯是白的。安静的。远处护士站有人在说话。很轻。
    有一个年轻医生从病房里出来。白大褂。眼镜。瘦。他手里拿着一份化验单。看完了。折了一下。放进口袋。
    他走到她面前。
    蹲下来。
    "阿姨。PET-CT已经约了。后天上午。结果出来之后肿瘤科会来会诊。到时候会有一个综合的方案。"
    她看着他。
    "医生。那个……占位性病变……是不是就是癌?"
    他没有马上回答。
    他蹲在那里。停了一下。
    "需要进一步检查才能最终确定。但我们会尽快的
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