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东京1994,从研修医开始

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第318章 来打工呀(第1/2页)
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    生活就是这样。
    偶尔的离开,也是为了更好的回来。
    桐生和介坐着摇摇晃晃的电车,看着窗外的风景逐渐从城市变成了田野和山脉。
    回想起昨天。
    原田社长的脊柱内固定取出手术。
    当他缝合完最後一针,退开手术台的时候,眼底准时浮现出了一抹浅红色的光芒。
    【已收束今川织的世界线】
    【奖励:肌腱修复与吻合术·高级】
    庞大的医学知识和操作经验,顷刻间便涌入大脑。
    那些细如发丝的肌腱纤维。
    各种复杂的缝合方法。
    Kessler法,Tsuge法,BunnelI法,Tang法————
    如何在保持肌腱张力的同时,又不过度阻碍血液循环,防止术後粘连。
    肌腱缝合的进针角度。
    缝线张力控制。
    以及复杂断端的游离技巧————
    就像是他自己已经在手术台上缝合过成百上千根肌腱一样。
    Kessler法。
    采用了核心缝合的方式,在临床上应用得最为广泛,能够提供相当可靠的抗拉强度。
    Tsuge法。
    则是套圈缝合,能够将断裂的肌腱束牢牢地锁住,防止滑脱。
    Bunnell法。
    使用了交叉编织的缝合路径,对於需要承受巨大拉力的部位十分有效。
    至於Tang法————
    桐生和介对这个是有点意外的。
    这是由隔壁大国的汤锦波教授提出来的。
    尽管在1990年就已经提出来,但在当前的医疗界,还是是一种非常超前的理念。
    传统的肌腱缝合,往往只依赖两股或者四股缝线来维持断端的对合。
    这种缝合的强度有限。
    患者在术後必须依赖石膏或者夹板进行长时间的外固定。
    随之而来的,就是肌腱与周围组织的严重粘连。
    一旦出现这种情况,那患者的手指就会变得僵硬,失去原有的灵活度。
    是Tang法彻底改变了这一现状。
    通过增加跨越断端的缝合股数,通常是六股甚至更多,大幅度提升了局部的生物力学强度。
    也就不用外固定,或者只要微弱保护。
    掌握了这个之後。
    以後处理起手外伤的病人,康复期能缩短一大半。
    患者可以在术後的早期,就开始进行主动的屈伸活动,阻止粘连的形成,引导肌腱在腱鞘内顺畅地滑动。
    按照以往的规律。
    每当掌握了一项新的技能,通常很快就会遇到一个对症病人。
    就像是提前准备好的考卷。
    救急外来也确实收治了一名相关的患者。
    是一位在加工厂做工的年轻人。
    手臂被卷入运转的机器,导致前臂多根屈肌腱断裂,伤情比较复杂。
    桐生和介正想去接诊。
    但水谷助教授走进了医局。
    他直接点名,让组里的另外一位讲师去接手这台手术。
    那位讲师最近正在整理关於手部创伤的临床数据,准备在下个月的学术会议上做个报告。
    他正好要这种多发性肌腱断裂的病例来充实材料。
    这就没办法了。
    水谷光真作为助教授,统筹分配科室的医疗资源,也是分内的工作。
    桐生和介也忍住了冲动。
    都快要走人了,实在没有必要去抢别人的手术。
    那位讲师的技术也是很过硬的。
    尽管可能不会使用最新的Tang法,但用传统的缝合方式,也一样能把病人的肌腱接好。
    而在离开的前夜。
    他也总算是把欠着的上州和牛给还了。
    就在市中心的一家烤肉店里。
    上州和牛的油脂在炭火的炙烤下发出滋滋的声响。
    今川织坐在他的对面,手里拿着烤肉夹,把烤得刚刚好的牛肉翻了个面。
    她吃得很专心。
    对於桐生和介请客的事情,她向来是能吃多少就吃多少的。
    「你去了沼田市,最好安分一点。」
    「那种地方医院,可没有西村教授给你撑腰。」
    「出了事,自己担着。」
    她一边把蘸了酱汁的牛肉送进嘴里,一边含糊不清地交代着。
    「我就是去看看门诊,能出什麽事。」
    桐生和介只是听着,顺手把一盘新的牛舌推到她面前。
    今川织没有客气。
    烤网上的肉片变色很快。
    她一边吃,一边抱怨着医院里繁杂的排班,还有那些总是不遵守医嘱的病人。
    这顿饭吃了一个多小时。
    结帐的时候,帐单上的数字稍微有些高。
    桐生和介拿出钱包,数出几张万円大钞递给店员。
    今川织站在一旁看着。
    等走出烤肉店,外面的夜风吹过来。
    「早点回来。」
    她丢下这句话,便转身朝着另一个方向走了。
    列车缓缓减速。
    站台上的广播适时响起,女播音员的嗓音里带着本地口音。
    桐生和介走出了车厢。
    初夏的风迎面吹来。
    夹杂着远处山林间特有的草木气息。
    相对於东京而言,群马县的节奏可以说是很慢了。
    而到了沼田,就更加慢了。
    站台上多是些上了年纪的本地人,手里提着布袋或者竹筐。
    顺着楼梯往下走。
    出了车站。
    到了沼田市综合医院。
  
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