么领导们说话都说囫囵话的缘故。
有段时间短视频平台上流传着一个剪辑的短视频,大概意思就是别人的领导——刘亚楼,你记一下,以四纵、十一纵加两个独立师,强化塔山防线;二、三、七、八、九五个纵队加六纵十七师,包打锦州;十纵加一个师……
至于我的领导,说话肯定是含糊不清的,有功劳都是他的,有责任都是我的。
其实事实上这也是常态,尤其是冯子轩这种滑不留手的人,怎么会用这么明确的语句来指挥临床呢?
这不是徐主任认识的那个医务处的冯处长。
“主任,您该不会真的想让患者去做冠脉造影吧。”带组教授见徐主任愣神,他追问道。
“肯定要做。”徐主任醒悟过来,估计是罗教授在冯子轩身边。
“啊?”
“抓紧时间,冯处长半个小时后到,找循环科张主任,我给她打电话。”
徐主任开始联系。
半个小时后,冯子轩果然和罗浩一起来到心胸外科。
罗浩看了患者,做了查体,微微颔首,坐下参加全院会诊。
汇报病史,讨论,整个过程都很古怪,特别简单,甚至相关科室连过场话说的都很少,徐主任静静的看着冯子轩。
“罗教授,你说两句吧。”冯子轩道。
罗浩清了清嗓子,“虽然心电图看着还好,但考虑患者为急性冠状动脉综合征,建议做冠脉造影。如果造影确认的话,要做急诊脂蛋白分离治疗。”
参加全院会诊的专家都愣住。
脂蛋白分离治疗医大一院已经开展了5年左右,是专门针对高血脂患者的一种应急治疗方式。
一般来讲都是40岁以上的男性患者为主,吃肉喝酒却又从来都不关注自己身体状况的那类人,一旦发现血脂增高就极其严重。
可那个小患者只有7岁,就真的诊断高血脂症了?不需要做些筛查的么。
“行,大家没其他意见的话就准备做造影吧。”
“冯处长,患者转去循环科?”徐主任没什么意见,自己治不好,转走也行。
“估计要在咱们胸外科手术治疗。”罗浩道。
“!!!”
“罗教授,7岁的孩子做手术?她的超声心动的确有点问题,但问题不大。”带组教授提出异议。
“做完造影再看。”罗浩压根没理会那名带组教授提出来的意见,挥挥手,示意抓紧时间。
徐主任心中疑惑,但却没有质疑,而是让手下医生抓紧时间去办。
年会前的那个食管闭锁的小患者,徐主任吃透了罗浩的人情。当他看见小患者站起来,能吃饭的时候,心思通透,也算是偿了夙愿。
这还不是最重要的,重要的在于通过一次手术,一个患者的治疗,他对罗浩是佩服到了骨子里面。
虽然罗浩年轻,但无论是诊断还是手术,徐主任都敬佩有加。
哪怕罗教授错了,徐主任也愿意尝试一下。
再说,心前区疼痛,做造影检查是常规操作,之前没有这方面的考量主要还是因为患者的年纪。
罗教授刚说了的,不要考虑患者的年纪。
不过徐主任留了个心眼,他先和罗浩、冯子轩说笑几句,抽空出去,和患者家属聊起来。
十几分钟后徐主任才知道患儿的姥姥在四十岁的时候出现心脏骤停去世。
再往上,好像家族里也没有年纪大、长寿的人。
而患儿的父亲身体健康,患儿的母亲却高血压、高血脂,一直在口服降血脂的药物。
难道真像是罗教授说的那样,患者有母系遗传性的血脂增高症?
详细问完病史后,徐主任有点懵,他没见过类似的情况。
“主任,不要紧吧。”患者的母亲摸了一把眼泪说道,“我血脂高,小时候也没治疗过。我妈那时候是没条件,都不知道血脂是高还是低。”
“孩子的血脂的确特别高,我们现在有一些考虑,还是先做检查吧。因为是有创检查,所以一会医生找你们签字的话说的会多一些。”
徐主任心里对罗浩的信任似乎又多了一点,难道真是相关的疾病?虽然还是有疑问,可他心里面已经似乎有了答案。
他没有直接回去,而是找了个安静的地方打开手机开始查找资料。
不找不知道,一找吓一跳。
徐主任竟然在专业网站上搜索到了不少遗传性高血脂症的病例,而且患者的症状和自己科室患儿的病例极为相似。
大多数都会手术治疗,只是手术相当大,大到徐主任都不想做的程度。
幸好有罗教授在,徐主任吁了口气,不行的话可以让患儿家属带着患儿去912么。
他还记得一年前耿处长的父亲心脏里有骨水泥的匕首,是912的顾怀明顾主任飞来做的手术。
人家水平相当高,比自己高了一个层级。类似的手术自己能做,但不太敢做,最好还是去上级医院。
这算是有自知之明,也算是甩锅,徐主任相当熟练。
徐主任心里有了答案,转身去找人。
在循环介入导管室的操作间里,罗浩正在和冯子轩聊着天。
很快,手术开始。
结果出乎意料,右冠状动脉开口处严重狭窄,几乎完全闭塞;左主干开口处严重狭窄,逆行充盈右冠状动脉。
患儿的冠脉有严重的问题,心电图没有明确的提示。
要不是冯处长打来电话,这个患儿大概率要被误诊,甚至经过抢救无效导致死亡。
徐主任看完冠脉造影的结果后,走到冯处长身边,“冯处长,小患者是您什么人?朋友家的孩子?”
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