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白衣披甲

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455 老孟,你慌什么(第3/4页)
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万台手术听起来就魔幻,用陈勇的话讲,属于超出了现有经济支撑能力的一种体现。
    当时罗教授怎么说的来着?
    孟良人正愣神,庄嫣跑过来,高马尾一甩一甩的,用力拍了一下孟良人的肩膀,“走啦老孟。”
    “哦。”
    “我那同学讨厌的很,追了我三年,光在寝室下面摆花就摆了三次,当面求爱。”
    “有毛病,这不是裹挟么,可恶的道德绑架。旁边还有人跟着起哄,什么在一起在一起的。”
    庄嫣一边按下电梯,一边唠叨着。
    她不经意间,眼角瞥着孟良人,观察老孟的脸色。
    “你呢?”孟良人不动声色。
    “肯定不能同意啊,这不是有毛病么。我小时候我爸就跟我说,越是这种情况就越是要拒绝。一旦心一软,以后有的是罪遭。”
    “嗯?你这么有主意原来都是你爸说的。”孟良人心有戚戚,庄院长言传身教还真有用。
    多少女生耐不过人家的哀求就应了,最后估计大多结局都不好。
    本来是水到渠成的事儿,变成了道德绑架,这就怪没意思的。
    “我爸还教我很多事,说出门在外,脸面什么的最是不重要,尤其是遇到类似的事儿。”
    家学渊源,的确有道理,孟良人心里想到。
    换脸皮薄的姑娘,或许就半推半就应了下来。至于以后,谁会想呢。
    从前在传染病院,刚来的小医生也有被护士裹挟的。
    有一次刚来的小医生主意正,一直没同意,最后护士站在窗台上说不同意就跳下去。
    这都啥事儿。
    孟良人心里有点乱,从前的记忆涌上心头。
    “老孟,想什么呢?”庄嫣问道。
    “没想什么,就是琢磨着凝血没什么大问题,皮下出血的事儿。”孟良人胡乱解释。
    “害,回去你帮我整理一下,让师兄看一眼。我倒不是想要帮他,一老爷们自己都搞不定自己那点破事,有什么好帮的。但患者受不了啊,你说呢老孟。”
    孟良人挠头。
    医生还真就不好当,不管什么时候,价值观一上,自己但凡说个不字,就是反社会人格。
    来到办公室,孟良人把二黑叫过来,盘着它油亮油亮的脑袋,心里渐渐踏实了下去。
    庄嫣捧着手机,“老孟,怎么弄?我说你记?那面的病程记录写的真糙啊,没法看,一眼下去,不说毛病,连错别字都有俩。就这病历拿去打官司,一打一个输。”
    “你说,我记,然后咱俩一起商量,再给罗教授看。不过今天晚了,也不是急诊,明天一早吧,罗教授很久没在哈动那面睡个好觉了。”
    “也是,师兄太忙。”
    患者男性,35岁,平时身体健康,无高血压、糖尿病、心脏病病史。因左侧腹股沟斜疝入院,在腰麻下行斜疝无张力修补手术治疗。
    十年前患者曾经做过阑尾手术,恢复良好,没有其他手术史以及外伤史。
    本身疝气修补手术属于最基本的小手术,和阑尾切除术一个级别。
    一般来讲住院老总都不愿意做,碰到上进、肯干活的规培生,临走之前做一台也是正常的。
    按说北医毕业的硕士做这么个小手术肯定不成问题,但术后第一天就发现术区附近有皮下血肿,囊阴血肿。
    当时以为是患者碰伤或者压伤,但患者否认有外伤,没做特殊处理。
    类似的情况其实也不罕见,并没有引起临床医生与上级医生的重视。
    第二天换药时发现腰部青紫及囊阴水肿基本无变化,而且切口处也发现有明显的水肿,并伴有皮下瘀血。
    考虑有切口内出血,遂在换药室给予拆开三针缝线,清除瘀血约150毫升。
    但庄嫣的同学并没找到明显的活动性出血,他还叫了带组教授来帮着看了一眼,也没看见有明显出血。
    于是清创后以碘伏纱布填塞切口内,加压包扎。
    术后第三天,第四天换药时切口内仍有少量的瘀血,每次都清除瘀血后给予碘伏纱布填塞压迫。
    第五天换药时切口内瘀血明显减少,给予生理盐水200毫升+庆大霉素注射液16万单位冲洗切口,然后无菌纱布包扎。
    从第六天开始换药时不再有瘀血和明显的渗血。创面也逐渐缩小。术后第十五天出院,约二十五天创口闭合。
    到这里,一切都还算是正常。
    类似的情况不是没发生过,尤其孟良人刚到临床的时候,偶尔能遇到切阑尾导致脂肪液化的患者。
    治疗过程都差不多,就是探查、不断的换药、消毒、引流,预防感染等等。
    可是呢,没有意外的话意外还是要来的。
    创口闭合一个半月左右,又开始出现切口感染,流脓,在门诊给予扩创引流,每天换药,二十五天仍反复感染,时好时坏,创口始终不愈合。
    这时候连他们科室的主任都看了患者,考虑有深部感染,和患者、患者家属沟通后拟将补片取出,切口彻底清创,并行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术。
    但是!
    还是那句话,不出意外的话意外又发生了。
    术中发现患者病灶已侵及内环,不能做腹腔镜下修补术。
    没办法,把主任叫上台,看了一眼后决定从原切口进,将原有补片取出,彻底清创后放置一根乳胶管于内环口附近引流,然后分层缝合切口。
    术后有浓汁引出来,再后和上次一样,但很快开始引出新鲜血。
    这下子患者家属坐不住了,一连串的交流、沟通,随着患者病情逐渐恶化……
    写到这里的时候,孟良人和庄嫣都有些茫然
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