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白衣披甲

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430 神经性厌食症与恶性心律失常(第3/4页)
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,和心电展示出来的情况类似,没有什么差别。
    这种心电图罗浩倒背如流。
    罗浩做了一个手势,阻止了急诊科医生电除颤的做法。
    他来到患者身边,予迷走神经刺激方法。
    颈动脉窦按摩和Valsalva动作罗浩做的相当标准,“6mg腺苷。”罗浩道。
    急诊科护士马上抽腺苷推进患者的静脉。
    随着迷走神经刺激,患者的心率出现了一定的改变。
    可罗浩没有放松下来,迷走神经刺激只是对症治疗,自己现在还不知道患者恶性心律失常的原因。
    大约半个小时后,患者的心率恢复到可以接受的程度,罗浩这才转身离开。
    “冯处长?”罗浩小声询问。
    “已经不是第一次了,每个1-2个月都会出现一次。”冯子轩严肃的说道,“你看出什么问题了没有。”
    罗浩摇摇头。
    冯子轩叹了口气,罗浩属于“秘密武器”,一般情况下一些罕见病、疑难杂症罗浩都会在协和病历库里找到相对应的情况。
    可这次连罗浩都摇头。
    “没有基础疾病?不应该啊,我看看化验单。”
    患者的血常规、生化、心肌酶等化验,以及心脏超声等检查,均未见明显异常。
    奇了怪了,罗浩有些疑惑。
    几乎所有检查都正常,恶性心律失常是怎么来的?
    “患者家属呢?”罗浩问道。
    “这儿,我同学。”冯子轩带着罗浩走出急诊抢救室,带着他来到一个瘦高的男人面前,“刘沛恩,罗浩。”
    简单的介绍后,冯子轩皱着眉不说话。
    罗浩也没心思调侃,询问了相关的病史。
    刘沛恩是女患者的父亲,患者从16岁开始间断出现心律失常,越来越严重。
    刚开始还能用药物维持,但后来已经不是药物能起作用的了,需要来医院除颤。
    患者家属也带着女孩儿去了帝都、魔都,但运气不好,去的时候她的心率都正常,做了很多遍检查,也没发现问题。
    总不能一直在帝都住吧,再加上阜外、安贞的几乎所有专家号都挂过,家里也无可奈何,只能带着女孩儿回来。
    回家后依旧是这样,间断出现心律失常,严重的必须立即送到医院除颤,就像刚刚看见的情况。
    面对着正常的化验报告,面对着ai辅助诊断也没有给出来罕见病的诊断,罗浩感觉相当棘手。
    “不行的话,植入ICD吧。”罗浩只能说句废话。
    冯子轩点了点头,就像是罗浩说的那样,只能植入ICD。
    ICD是集起搏和电复律两项功能为一体的植入式心律失常治疗装置,具有体积小、转复心律安全可靠的特点。
    总这么心律失常也不是回事。
    罗浩总是觉得哪里不对劲儿,但那个念头就在眼前飞舞,但却无论如何都捕捉不到。
    问题出在哪了?罗浩皱着眉站在急诊抢救室外面凝神思考。
    “师兄,你想什么呢?刚才看你迷走神经刺激的手法真的好纯熟!”
    “害,没什么纯熟的,你练多了你也熟。”罗浩淡淡说道,眼睛却有些空洞。
    庄嫣抬手,在罗浩眼前晃了晃,“师兄?师兄??”
    “别闹,患者检查都正常,却有恶性心律失常,你说为什么?”罗浩想看看庄嫣能不能提供一些思路。
    毕竟罗浩从来都不觉得自己是神,也不认为ai辅助诊断能解决所有问题。
    毕竟系统给ai一个“辅助诊断”的称呼,已经标明了辅助。
    “恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。”庄嫣开始背书。
    罗浩叹了口气,这时候和庄嫣聊这些完全没意义。
    患者去安贞、阜外、北大、912、协和都看过,可以说帝都的专家都搂了一遍,硬是没看出问题。
    怪了。
    罗浩有用系统能力把协和病历库过了一遍,找到几个类似的病历,但那些患者都是罕见病,诊断明确。
    眼前这位呢?
    完全不知道是怎么导致的。
    “小罗。”冯子轩走过来,拍了拍罗浩,“辛苦了,要是没有诊断就算了。”
    “不,冯处长,我觉得不光是这样。”罗浩笃定的说道,“您同学呢?”
    “刘沛恩!”
    “诶。”患者的父亲阴沉着脸走过来,他的脸上写满了疲惫。
    短短的一段路,像是布满了荆棘一般,每走一步都很艰难。
    “您好,我是罗浩。”罗浩伸手,和对方握了一下。
    “您好……”患者家属垂头丧气的打招呼。
    “您能给我说一下整个病史么?越详细越好。”
    患者家属无可奈何的看了一眼冯子轩。
    “让你说你就说,小罗的诊断水平在我们医大一院是首屈一指的。之前的申主任,你见过,叫小罗师叔。”
    听冯子轩这么说,患者家属强打起点精神头。
    他伸手捋了捋头发。
    罗浩猛地一怔,患者家属的这个动作似乎和患者本人联系起来。
    那个虚无缥缈的想法忽然变得真实,清晰。
    “你等一下!”罗浩忽然大声打断了患者家属的话。
    “???”
    “???”
    “请问您是一直都这么瘦么?”
    “???”
    “!!!”
    冯子轩惊讶的看着罗浩,而患者家属的眼神中有些迷茫,迷茫中带着些许愤怒。
    庄嫣没说话,往罗浩身后站了站。
    “我的意思是,
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