到,陈勇带着患者去ct室。
来到ct室,远远就看见林处长和罗浩站在操作间里。
林处长似乎很重视这事儿,陈勇把一切都记在心里。
“小螺号,你估计患者是什么问题?”
“肠道的问题,最开始诊断说对不对,说错不错。”
“什么意思?”林语鸣问道。
罗浩的话像是在打哑谜。
“先做检查吧。”罗浩没有马上回答。
一切都是罗浩的猜测,诊断辅助ai建议,罗浩顺着这个思路想下去,略有眉目。
但罗浩并不确定。
给患者留针,做皮试,15分钟后打药。
64排ct的影像一帧一帧出现在屏幕上。
很快,林语鸣就看见了“问题”所在!
他毕竟是影像专业毕业的大学本科生,那个年代的本科生还勉强算是天之骄子,和扩招再扩招后的大学生不一样。
患者结肠有异常影像!
“林处长,是这里。”罗浩用手点着屏幕说道,“我看不是肿瘤,应该是结肠脂肪瘤。”
“结肠?脂肪瘤?!”林语鸣不解问道。
“这里,盲肠的位置发现大小为6cm的腔内病变,病变边界清晰,考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻,我诊断为盲肠脂肪瘤。”
罗浩看了一眼视野右上角的系统面板,诊断辅助ai已经给出明确诊断。
“结肠壁增厚并伴有皱襞水肿,提示伪膜性结肠炎。”
罗浩又补充道。
“是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻,诱发炎症,所以阑尾才有问题的?”林语鸣试探问道。
此时此刻,他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。
“是。”罗浩笑了笑,“所以说诊断急性阑尾炎说对不对,说错不错。”
原来是这样,林语鸣的思路一下子打开。
接下来怎么解决,他也有了自己的想法。
陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆,万万没想到罗浩要做64排ct,竟然一下子看出问题所在。
正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的,这类患者哪怕再来就诊,估计也会误诊。
罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内,遇到只能说是“倒霉”。
要是每一个患者都做详尽的检查,估计还没等筛查出来一例类似的患者,医生就要被投诉得失业了。
罗浩挺厉害,陈勇深深的看着罗浩。
而罗浩却浑然不知,他看着屏幕,也不知道在干什么。
“罗浩,下一步怎么办?”林语鸣问道。
“有几个解决方案,第一,腹腔镜下探查,行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”
林语鸣皱眉沉吟。
“因为患者半个月前做了阑尾切除手术,二次手术的话我不推荐。”
“简单点。”林语鸣低声道。
“第二,我建议用肠镜做切除。”
“还有么?”
“暂时没了。”
林语鸣若有所思,没有继续问。
陈勇独自把患者送回去,正赶上查房,温主任只瞥了一眼,就像是没看见似的,擦肩而过。
要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口。
不对劲,肯定哪里不对劲!
陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录。
他写的很详细,甚至有些啰嗦。
写完后又仔细看了两遍,这才去门诊找姜文明。
门诊患者不少,姜文明一直在忙,直到中午下班才喝了口水。
陈勇关上门,“师父,我来了。”
“看见你了。”姜文明早就打开住院工作站,找到患者的病历,逐字逐句给陈勇做解释。
“师父,要不要这么细致,都是无用功吧。”
“要。”姜文明平静、冷静的说道,“你没感受到山雨欲来么?”
“哈,师父,你想多了吧。”
“不多,你按照我说的办。”姜文明道,“这件事你站在一边好好看着,离远点,小心别迸你一身血不是开玩笑的。”
“!!!”
“对了,你刚才说是罗浩给的诊断?”
“嗯。”
“这小伙子不错,要不说协和8年本硕博连读毕业的医生都强的一逼,佩服。”姜文明低声感叹。
“这……没什么难的吧。要是能随意做检查,我也行。”
陈勇不服气的小声说道。
“你能?”姜文明戏谑的反问了一句,但又好像不是在嘲笑陈勇,而是自己对自己说话。
“事情是这样的。”
姜文明拿起笔,从打印机里拿出一张a4纸,开始理顺时间线,给陈勇讲解事情的过去、现在和自己对未来的猜测。
……
“林处长,这事儿怎么办?”罗浩跟在林语鸣身后问道。
“接下来的事情我处理。”林语鸣慢条斯理的说完,忽然停住脚,回头看罗浩。
面对林语鸣的目光,罗浩知道肯定有正事。
“小螺号,你知道咱们请专家做手术,温主任是什么态度吧。”
“知道,他不赞成,甚至暗中使坏,指使患者家属投诉。”
“你觉得要怎么办?”
林语鸣的问题让罗浩陷入沉思。
医院里勾心斗角的事情和他距离很远,系统也没有这方面的知识。
罗浩很清楚大舅林语鸣磨刀霍霍,准备给温友仁一个“教训”。
但具体怎么做……在协和医学院上学的时候也没老师教过自己,罗浩的脑
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