岩部有些微出血，其他都正常，没外伤。”高法医说道。
“所有的溺水窒息征象都存在，又有呛溺的反应，也要考虑这个过程啊。”我说。
“可是，这种呛溺，能作为死因吗？”陈诗羽问道。
“我们喝水的时候呛了水或者游泳的时候呛了水，可能都会出现这样的征象。在绝大多数情况下，这种征象是不能作为死因的。”我说，“可是，少不了有特殊情况啊！还记得今天你们的知识竞赛最后一题是什么吗？”
“ARDS。”大宝说。
“那个急性什么窘迫什么的？”陈诗羽使劲回忆着。
“是啊，急性呼吸窘迫综合征，大宝，你都知道英文缩写，却不会运用吗？”我笑着奚落大宝。
“这、这不是没见过吗？那是极小概率事件。”大宝说道。
我点点头，说：“我记得曾经有一条国外的新闻传进了我们的微博，说是小孩子外出游泳的时候没事，回家以后就出现了发热、呼吸困难的症状，只是家里人当成感冒治了，结果小孩子死了。博主把这种现象翻译成‘干性溺死’。”
“这不是干性溺死。”陈诗羽说，“干性溺死是指人在落水的瞬间，因为冷水的刺激，导致声门痉挛、喉头紧闭，这样水进不了人体，空气也进不了人体，活活被憋死。”
“对，这样解释很好记。”我笑着说，“博主因为不懂得法医学知识，所以张冠李戴了。”
“那条微博我也看到过，我还以为是谣言呢。”陈诗羽说。
“不，不是谣言。”我说，“这种死亡，叫作急性呼吸窘迫综合征，也就是我们今天早上说的ARDS。人体受伤、呛水后，微血栓、血管活性物质、炎症反应介质引起肺泡－毛细血管膜损害，产生肺水肿，肺泡上皮细胞损害，破坏了肺泡－毛细血管在血管屏障中的完整性，直接影响了肺泡表面活性物质的数量和质量，肺泡内的溺液又降低了活性物质的活性，引起了呼吸窘迫，甚至窒息死亡。这种疾病，有的很快，有的较慢，但一般都是在48小时之内发病。急性ARDS起病急，发展迅猛，预后差，死亡率超50%。发病的主要症状就是发热、呼吸困难等。如果发病急骤，会在很快的时间内就死亡。”
“你是说，死者就是符合ARDS，发病急骤迅速致死了？”大宝说。
“在排除了其他的死因后，虽然这种死因很少见，但一定就是真相了。”我说，“而且，死者身上受了这么多的损伤，会更加容易导致ARDS的发生。”
“那你的意思是说，死者是在家里呛了水，出了门，被人家打了一顿，然后ARDS死了？”大宝说。
“不。”我说，“在家里无论是喝水还是用水，都是干净的水，那死者食管、气管里的这些黑色杂质哪里来的呢？”
“喷泉池。”陈诗羽恍然大悟。
“对！”我说，“大宝，你刚才还在说死者的面部都是泥巴，可是你想过泥巴的颜色问题吗？”
“哦，现场草坪的泥土是黄色的，而喷泉池里的淤泥是黑色的。”大宝说，“他是在喷泉池里呛了水，导致ARDS的。看来，这个人还真是喝多了，要去喷泉池里游泳吗？或者是去喝水？”
“显然不会。”我说，“你还别忘了，他身上有伤，是有被侵害的迹象的。”
“啊？你说，这是他杀？”大宝惊讶道。
我没有说话，用止血钳夹开了死者的口唇，指着死者的牙齿，说道：“刚才你清理了死者面部的黑色淤泥，但是口唇内部没有清理，也幸亏你没有清理。”
“口唇内侧有黑色淤泥。”大宝说。
“不只是口唇内侧。”我说完，从勘查箱里找出了一根探针，塞进了死者的牙缝里。随着我探针针头的刺入，死者的牙齿后方被挤出了一些淤泥。
“牙缝里有泥？”大宝说。
我点了点头，说：“如果是死者自己跌进喷泉池的，可能会导致面部和口内有淤泥。但是他满嘴的牙缝里也有淤泥，一定是有一个力量，将他的头摁进了淤泥里，才会形成。”
“那么脏的水，想想就恶心，这人也太狠了。”陈诗羽摇了摇头。
“那是怎么摁他头的呢？摁他的头，没留下损伤吗？”大宝问道。
我转头看着高法医，高法医一脸茫然，说：“没啊，头皮和项部都没有损伤。”
我见高法医还没有开始缝合头皮，于是走了过去，掀起死者的枕部头皮说：“你看，死者的枕部头皮全是暗红色的。”
“那是正常的啊，根据报案人的描述，死者被发现的时候，就是仰面躺在草坪上的。”高法医说，“根据尸斑形成的原理，枕部到项部之间，就是低下未受压处，所以这里的头皮，尽是尸斑啊。”
“对啊，就是因为有尸斑的掩盖，所以我们没有发现控制死者头部造成的损伤。”我说，“但是，肯定是存在的，只是我们找不到了而已。”
“被人打了一顿，然后把头摁进了污水池里。”大宝说，“多大仇啊。”
“也是这个人的一系列行为，导致了死者ARDS急性发作，而要了命。”我沉吟道，“不过，不得不说的是，这种死亡，是有很大的偶然性的。”
“什么？艾滋病？死者有艾滋病？那你们还好吧？没破手吧？”林涛喊道。
我们解剖完尸体，重新回到位于现场附近被公安局临时征用的一处民房，这里是本案的临时指挥部。其实在我们确定是故意伤害致死案件之前，指挥部就已经搭建
（本章未完，请点击下一页继续阅读）