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医学模拟器

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第一百五十六章 不会说话能不能不说话?!(第5/6页)
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丁给盯上了?

    等会儿问问。

    只是,等拿到了神经缝合线和带的显微外科持针器后,周成都没让巡回护士要眼镜器械,就直接开始上手了。

    嗯,显微外科的器械,就一套,两个眼镜,一个在陈庭业那里,一个现在在陈庭业的头上。

    之前周成缝合肌肉,那还蛮大,所以不需要,但现在?

    周成也不好去问这两位要啊,而且,他缝合的这神经支又不小,所以很快周成就便对神经下了手,针尖起落挑。

    很快就完成了神经外膜的缝合。

    当然,周成并没有吻合全部,因为神经的缝合,与肌肉不同,不能一下子缝合全程。

    神经的解剖可以分成神经外膜与神经束。

    正统的神经吻合术,其实可以分成束间吻合术和神经外膜吻合术!

    神经外膜的缝合是将神经外膜对称点用5-0丝线牵引后,轻轻向两侧呈袖套样翻转,显露两端神经束,正确辨认并对好两端神经束后,用9~11-0的细丝线或尼龙线行2~3针束膜缝合。

    束与束间的吻合,最好不在同一平面上以防相邻神经束间互相粘连。

    最后用5-0丝线,将对整齐轴线后,行6~8针神经外膜的间断缝合,即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后,用涤纶或几丁质膜包裹,置于正常肌间隙或筋膜内。

    陈庭业选择了用6-0的缝合线,其实就已经是加大了正统神经外膜的难度,不过这并不能难倒周成。

    周成在神经缝合上,并没有太多花里胡哨的技巧,不过就是熟悉,把目前的缝合方法做到了极致而已。

    先陈庭业定好了神经外膜之后,周成又对巡回护士喊道:“巡回老师,拿一根10-0的缝线,也是微乔。”

    先缝合神经膜,再缝合神经束,最后打包!

    快了陈庭业一步,陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。

    嗯,没发生问题。

    小伙子单身么,手速很稳很快啊。

    众所周知,快是为了爽,稳则是为了力道合适——

    周成拿到了微乔缝线之后,很快就翻找出来了神经束膜。

    神经外膜倒是不难找,但是神经术膜,是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。

    王耀翔都还没看明白,周成就已经是下了针脚!

    动作比之前稍微慢了一丢丢,但是,周成的缝合过程,却看得杨弋风都是眉头紧皱啊,这他么也行么?

    不带显微外科眼镜,去找神经外膜,其实与闭着眼睛的差距不蛮大。

    前臂处,重要的神经只有三条。

    尺神经、桡神经、正中神经。

    周成缝合的位置,是尺神经,而陈庭业缝合的位置,则是桡神经。

    尺神经,断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。

    这个位置的缝合,说难,不是最难的,但也肯定不是最简单的。

    我们通俗的神经,由神经外膜和神经束组成的。

    尺神经发自臂丛内侧束,此处尺神经内部神经束数量为11个,主要为混合神经束。

    上臂处尺神经内部神经束数量增至16个!其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个,以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。

    在肘部!尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,此处尺神经内部神经束数量为12个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个,以感觉神经纤维为主的混合神经束2个,混合神经束6个。

    前臂部,尺神经主干内神经束数量为18个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个,以感觉神经纤维为主的混合神经束5个,混合神经束10个!

    而尺神经的直径,就那么点!几个毫米!

    除以十八,是神经束的直径。

    而神经外膜则是其中的一小小部分……

    这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊?

    然后赶紧甩头,仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距,同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。

    神经可以分成神经外膜,神经束。

    神经束有神经束膜包裹,所以,其实神经的缝合,并非是神经缝合,而是神经外膜和神经束膜的缝合,神经本身,是不能落针的。

    落了针,人就要麻了。

    而且线结也要特殊处理才行——

    因为只有特殊的处理之后,才能够让神经得到更好的保护,线结,有可能会对神经导致卡压症状的,而卡压了不同的神经束,是会造成不同的结果的。

    尺神经在前臂,虽然有十八条神经束,但其功能各有不同——

    2个运动神经束组成肌支。

    尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降,在桡腕关节上方发出手背支。

    此处尺神经主干由5个混合神经束和1个以运动神经纤维为主的混合神经束组成。

    手背支神经为4个以感觉神经纤维为主的混合神经束,分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本干沿豌豆骨桡侧下行。

    然后,杨弋风似乎注意到了,周成的线结,似乎都在朝着某几条神经束的方向。

    一个颇为荒诞的想法,在他的心里展开了。

    这个周成,莫不是把哪条神经束是单纯运动支,哪条神经束是单纯感觉支,哪些是混合神经束
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