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桐叶渡

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第四十八章 (捉虫)(第2/3页)
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单上的图像,有些怀疑是双子宫,于是当着张佳楠夫妻俩的面,给超声科的主任打电话,拜托他帮忙再看一下影像图片。

    “您觉得考虑双子宫的可能性有多大?”

    超声科主任看了图片,在电话里告知她:“应该有百分之七八十。”

    杨沐桐心里已经有了自己的猜测,问了张佳楠妻子,决定给她做个妇科检查,自己上手触诊一下。

    这一检查,杨沐桐心里的猜测就有了肯定的结果,张佳楠妻子不是子宫纵隔,而是双子宫。如果把子宫比喻成房间,那么子宫纵膈就是一个大房间被隔成两个小房间,而双子宫则是本来就是两个房间连在一起,摸起来感觉完全不一样。

    而且杨沐桐摸着,两个子宫的大小都和正常子宫的大小差不多,所以因为子宫太小影响生育的可能性很小。

    既然这样,患者不孕的原因就还要继续寻找。

    她抽出纸笔,给夫妻俩罗列他们做过的检查和治疗,和可能引起不孕的因素一一对应,然后告诉他们:“还有一种引起不孕的可能,是子宫内膜异位症。”

    “有内异症的患者在怀孕后更容易导致流产胎停,根据我这两年的临床观察,很多内异症患者胎停的次数都在三次以上,最多的胎停过七次,一开始也像你们一样,不知道为什么胎停,但是腹腔镜一做,就发现大部分有内异症。”

    张佳楠的妻子问道:“所以……杨医生你的意思是,建议我做腹腔镜检查?”

    杨沐桐点头,认真道:“是的,我建议你做一次腹腔镜看看,但也有可能就是,你的肚子里干干净净的,没有内异症的病灶,你花了钱,还受了点罪,所以要不要做,还要看你们自己。”

    夫妻俩对视一眼,握着彼此的手,下了很大决心地点头道:“做吧,都到这一步了,哪怕死马当活马医呢,总要把原因弄个明白。”

    为什么我就留不住孩子?如果不搞明白,再来一次,我怎么对得起失去的孩子?

    也许是这样的念头支撑着他们,杨沐桐看他们的时候,好像能从他们眼中看到破釜沉舟的决心。

    她开了住院单,让他们去办住院手续,“今天住院,完善术前检查,明天就做。”

    张佳楠妻子问道:“杨医生,是你给我做吗?”

    杨沐桐点点头,“是我做,还是你想让我们主任做?让主任做的话,可能要等下周,明天她的手术排满了。”

    接着就是周末,周末可不是林清的手术日。

    “那还是杨医生你给我做吧,不等那么久了。”

    张佳楠这时又问:“那能不能配合中药治疗?我听老陈说你奶奶是这方面的专家……”

    杨沐桐一愣,“陈叶说的?”

    得到肯定的答复,她也点头道:“当然可以,等你们出去可以去那边找她看看。”

    说完又问他们还有没有别的问题,两口子摇摇头,拿着住院单就去办手续。

    第二天术前检查结果出来,张佳楠妻子被拉上了手术台,肚皮上打了洞,这叫戳卡,是建立气腹之后置操作孔道,待会儿镜子会从这个小孔进去。

    杨沐桐打算给张佳楠的妻子把宫腔镜和腹腔镜都做了,前者观察子宫内部情况,后者观察子宫外部环境。

    腹腔镜先进去,镜下清晰可见两个同样大小的子宫依偎在一起,双胞胎一样,跟杨沐桐之前的检查结果一致,但是她的腹膜上却附着有子宫内膜异位病灶,甚至在膀胱表面和侧壁的输尿管上面和周围,也有很多紫蓝色和白色结节,典型的腹膜型子宫内膜异位症。

    杨沐桐认为,张佳楠妻子的不孕,这个就是罪魁祸首,必须处理掉病灶,不然就失去了手术的意义。

    等处理完病灶,接着是宫腔镜进去,从监视屏幕上可以看到,两个宫腔基本正常,应该不会影响怀孕,杨沐桐松了口气。

    手术结束后,杨沐桐去病房跟夫妻俩交代了一下术中的情况,然后回来下了个子宫内膜异位症的诊断。

    陈叶还挺关心张佳楠这边的情况,周五傍晚下了门诊又过来看他们,顺便提了一包糖炒栗子过来,怕杨沐桐不肯要,就说是杨微让他捎过来的。

    杨沐桐不大相信他这话,手缩在白大褂口袋里不肯去接他的东西。

    “我今天又不值班,又和她住一起,她怎么不把栗子拿回去给我,要你捎来?这不叫顺便吧?”

    怀疑得有理有据,但陈叶却淡定得很,点头应道:“可是她今天要回凤凰巷去看爷爷奶奶,不回你那儿,不信你问她。”

    “……是么?”杨沐桐将信将疑,从口袋里拿出手机。

    然后发现居然真的有一条来自于杨微的未读信息,说她这个周末回凤凰巷去看爷爷奶奶,问她有没有什么想吃的菜,可以让秀姨做了等周日给她带回去。

    杨沐桐这才不得不相信陈叶说的是真的。

    “所以,能要栗子了么?”他笑眯眯地轻轻晃了一下袋子,神情微微有些得意。

    他当然是早就跟杨微打听好的,知道她今天要回凤凰巷,才会把栗子拿到这边办公室来给她,要不然他也会让杨微拿回去,那样更加顺理成章。

    杨沐桐眨眨眼,抿着嘴唇,潜意识觉得不对劲,但又没有证据,只好道了声谢,接过他手上那袋糖炒栗子。

    转头就分给了同事和学生,办公室里很快就弥漫起一股淡淡的栗子甜香。

    陈叶探完张佳楠夫妻俩回到办公室,闻到这股甜香,忍不住无奈地笑了一下,杨沐桐这种乐于
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